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GnRHa治疗子宫内膜异位症对卵巢雌激素的影响及对策

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:35
摘 要:促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasinghormone agonists,GnRHa)是目前治疗子宫内膜异位症(简称内异症,endomentriosis,EMs)最常用的
  • 【题 名】GnRHa治疗子宫内膜异位症对卵巢雌激素的影响及对策
  • 【作 者】浦丹华 葛春晓
  • 【机 构】[1]南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 [2]南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 南京
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2008年第3期,-页
  • 【关键词】
  • 【文 摘】促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasinghormone agonists,GnRHa)是目前治疗子宫内膜异位症(简称内异症,endomentriosis,EMs)最常用的药物[1,2],近期疗效已被公认。手术联合GnRHa治疗EMs较单用GnRHa的5年复发率由53.4%降至19%~19.5%[3],但长期应用其产生的低雌激素状态可引起绝经期征候群及骨矿物质丢失的危险性。本文就GnRHa治疗EMs对卵巢雌激素的影响及对策综述如下。1GnRHa的作用机制正常情况下,体内GnRH以微量脉冲式从下丘脑释放,与垂体表面的受体结合,形成受体-配体复合物,经内化运输到细胞内,刺激垂体释放黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。GnRHa是通过取代GnRH第六、第十位点的氨基酸得到的人工合成的天然GnRH类似物(GnRH-analogues)。GnRHa与垂体促性腺激素受体的亲和力较体内GnRH强100倍[4],故用药后,开始阶段短期内,垂体的绝大部分GnRH受体被占领和内化,血浆FSH、LH及雌二醇(E2)一过性增加,持续约1周。10~15d之后,垂体表面GnRH受体量急剧减少,FSH、L...
 
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