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三种手术入路显露尿道膜部的比较解剖学研究及临床应用

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:12
摘 要:目的:评价经耻骨上、耻骨下及会阴三种手术入路暴露尿道膜部的优劣.并探讨耻骨下部分切除入路治疗复杂性后尿道狭窄的应用。方法:35例成年男性尸体标本解剖后测量耻骨联合上缘(A)、下缘(B)及会阴部两坐骨结
  • 【题 名】三种手术入路显露尿道膜部的比较解剖学研究及临床应用
  • 【作 者】张小明 何恢绪 胡卫列 吕军 聂海波 杨槐 姚华强 李忠华 罗积慎
  • 【机 构】[1]第一军医大学研究生队//广州军区广州总医院泌尿外科,广州510010 [2]广州军区广州总医院泌尿外科,广州510010 [3]南方医科大学临床解剖学研究所,广州510515
  • 【刊 名】《中国临床解剖学杂志》 2004年第22卷第6期,624-627页
  • 【关键词】尿道膜部 会阴 耻骨 手术入路 后尿道狭窄
  • 【文 摘】目的:评价经耻骨上、耻骨下及会阴三种手术入路暴露尿道膜部的优劣.并探讨耻骨下部分切除入路治疗复杂性后尿道狭窄的应用。方法:35例成年男性尸体标本解剖后测量耻骨联合上缘(A)、下缘(B)及会阴部两坐骨结节连线上缘中点(C)距尿道球膜部交界处(D)、前列腺尖(E)连线距离及其相关角度;复杂性后尿道狭窄8例,全部采用耻骨下部分切除入路治疗。结果:AD=(6.5±0.5)cm,BD=(2.2±0.5)cm,CD=(3.4±0.6)cm,BD<CD<AD(P<0.05,SNK法);AE=(6.6±0.5)cm.BE=(3.0±0.5)cm,CE=(4.4±0.7)cm,BE<CE<AE(P<0.05,SNK法);∠EAD(α1)=9.3°±2.0°,∠EBD(α2)=17.4°±3.8°,∠ECD(α3)=9.2°±1.6°,α1<α2(P<0.05,t=11.1),α3<α2(P<0.05,t=12.1);8例患者中7例手术一次成功,效果良好。结论:经耻骨下途径暴露尿道膜部最佳;对于反复手术的复杂性后尿道狭窄,经耻骨下部分切除入路后尿道成形为一种有效的方法,
 
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