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臂丛后根脊髓入区的显微外科解剖

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-06  浏览次数:0
摘 要:目的:为临床应用后根入区破坏法治疗臂丛根性撕脱伤后疼痛提供基础。方法:在20例成年人尸体上充分暴露C5~T1脊髓节段和相应神经后根区需切除椎板的长度和宽度,测量各神经根根丝的数目、与脊髓的角度和相应各
  • 【题 名】臂丛后根脊髓入区的显微外科解剖
  • 【作 者】向剑平 刘小林 许扬滨 王建云 胡军
  • 【机 构】中山大学附属第一医院骨科-显微外科医学部,广州510080
  • 【刊 名】《中国临床解剖学杂志》 2005年第23卷第2期,129-132页
  • 【关键词】脊髓 臂丛 后根 疼痛 显微解剖
  • 【文 摘】目的:为临床应用后根入区破坏法治疗臂丛根性撕脱伤后疼痛提供基础。方法:在20例成年人尸体上充分暴露C5~T1脊髓节段和相应神经后根区需切除椎板的长度和宽度,测量各神经根根丝的数目、与脊髓的角度和相应各脊髓节段前正中沟至后外侧沟的距离,各脊髓节段的定位和相应神经后根区的精细定位。取下脊髓,在显微镜下测量各节段脊髓后脚在横截面上的长度、宽度和后角纵轴与脊髓矢状面的夹角,确定术中需要损伤后根区的范围和角度。结果:切除C4~C7的脊突和椎板可暴露C5~T1神经后根。C5~T1各神经后根的根丝平均为7.76条,C6的后根根丝最多。各神经后根最下缘的根丝与脊髓纵轴的夹角从C5的65.6°逐渐变小到T1的19.8°。脊髓后外侧沟(神经后根根丝进入脊髓处)到后正中沟的距离平均为2.95mm。脊髓后脚底至后外侧沟的长度平均为3.47mm,宽度平均为1.35mm。后脚的纵轴与脊髓矢状面的夹角平均为35.9°,自C5至T1逐渐变小。结论:(1)用破坏臂丛脊髓后根入区的方法治疗臂丛根性撕脱伤后疼痛需切除C4~C7的棘突和椎板;(2)损伤时器械应与脊髓矢状面大约成30°~40°角;(3)在横截面上损伤的宽度不能超过1.2mm,损伤的深度不能超过3.1mm。
 
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