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胸腺上皮肿瘤分级的临床病理意义

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:34
摘 要:目的 提出胸腺上皮肿瘤(TET)分级标准,并探讨该分级WHO组织分型,临床分期的相关性及其临床病理学意义。方法 对200例TET采用WHO病理分型的Masaoka临床分期,结合临床治疗和随访资料进行了
  • 【题 名】胸腺上皮肿瘤分级的临床病理意义
  • 【作 者】陈岗 陈文虎 等
  • 【机 构】[1]上海市胸科医院病理科200030 [2]胸外科
  • 【刊 名】《中华病理学杂志》 2001年第30卷第2期,105-109页
  • 【关键词】胸腺上皮肿瘤 预后 分级 TET 病理 分型
  • 【文 摘】目的 提出胸腺上皮肿瘤(TET)分级标准,并探讨该分级WHO组织分型,临床分期的相关性及其临床病理学意义。方法 对200例TET采用WHO病理分型的Masaoka临床分期,结合临床治疗和随访资料进行了系统的相关性研究并进行了TET分级,结果 胸腺瘤A型8例(4.0%),AB型68例(34.0%),B1型17例(8.5%),B2型39全我9.5%),B3型27例(13.5%),C型36例(18.0%),其他5例(2.5%),组织学分型与预后的相关性有非常显著性意义(P<0.001),A和AB型预后好,无一例患者死于肿瘤,B2、B3和C型较差,临床I期:96例(48.0%),Ⅱ期:26例(13.0%),Ⅲ期:65例(32.5%),Ⅳ期13例(6.5%)。临床分期与预后的相关性亦有非常显著性意义(P<0.001),Ⅲ期和Ⅳ期预后较差,组织学分型与临床分期的相关性同样有非常显著性意义(P<0.001)。根据TET的组织学、临床资生物学行为和预后情况提出了TET分级的建议;胸腺瘤I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,统计学分析表明TET分级与患者的治疗和预后的相关性有非常显著性意义(P<0.001),I级和Ⅱ级TET在根治术后仅需密切随访,一般不需过度治疗,本组病例中伴重症肌无力30例(15.0%),厚多见于B2和B3型胸腺瘤。结论 TET的WHO组织学分型可以作为独立的预后指标;TET的分级有助于病理和临床的统一,可提示临床医师采取合适的治疗策略和正确判断预后。
 
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