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不同内镜介入引流与外科手术治疗恶性胆管梗阻的疗效分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:6
摘 要:目的探讨不同内镜介入引流与外科手术治疗胆管恶性梗阻的疗效,分析影响因素与提高疗效手段。方法回顾性分析98例外科手术治疗、ERBD和EMBE治疗胆管恶性梗阻的随访资料。结果1997―2004采用塑料、金
  • 【题 名】不同内镜介入引流与外科手术治疗恶性胆管梗阻的疗效分析
  • 【作 者】张正坤 苗龙 徐玉珩
  • 【机 构】甘肃省酒泉市人民医院消化科,735000
  • 【刊 名】现代消化及介入诊疗, 2008(2): 126-128
  • 【关键词】恶性胆道梗阻 塑料胆道支架 金属胆道支架 外科引流
  • 【文 摘】目的探讨不同内镜介入引流与外科手术治疗胆管恶性梗阻的疗效,分析影响因素与提高疗效手段。方法回顾性分析98例外科手术治疗、ERBD和EMBE治疗胆管恶性梗阻的随访资料。结果1997―2004采用塑料、金属胆道支架经内镜主乳头置人胆管引流和外科姑息引流恶性胆管梗阻98例,其中男66例,女32例,平均63.8岁。ERBD46例,成功率94.34%,总有效率78.27%,失访5例,随访的41例患者生存期为13―264天,平均135±39天,并发症2.5%。EMBE组35例,成功率100%,总有效率94.29%,失访2例,随访的31例患者生存期为91―542天,平均生存时间为258±112天,并发症14.86%。两者比较差异显著(P〈0.01)。术后并发症包括轻度胰腺炎、胆管炎、上消化道出血,无严重并发症与相关死亡发生。结论EMBE是胆管恶性梗阻的一种安全有效的治疗手段,其疗效尤于ERBD。合理选择病例,采用不同手段力求导丝通过狭窄部、双支架引流等方法可改善疗效。
 
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