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类RCHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后乙型肝炎病毒的激活情况:一项多中心回顾性研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-24  浏览次数:6
摘 要:目的:评价弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者接受类RCHOP方案(利妥昔单抗+CHOP方案)治疗后,乙型肝炎表面抗原(hepatitis
  • 【题 名】类RCHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后乙型肝炎病毒的激活情况:一项多中心回顾性研究
  • 【作 者】季冬梅 曹军宁 洪小南 孙慧 李军民 王健民 陈芳源 王椿 邹善华
  • 【机 构】复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科 上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系 上海200032 上海交通大学附属瑞金医院血液科 上海200025 第二军医大学附属长海医院血液科 上海200433 上海交通大学附属仁济医院血液科 上海200001 上海交通大学附属上海市第一人民医院血液科 上海200080 复旦大学附属中山医院血液科 上海200032
  • 【刊 名】《肿瘤》2010年 第7期 608-612页 共5页
  • 【关键词】淋巴瘤,B细胞 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 药物疗法 类RCHOP方案
  • 【文 摘】目的:评价弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者接受类RCHOP方案(利妥昔单抗+CHOP方案)治疗后,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性和HBsAg阴性的患者乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV)激活的发生率、转归及预防性抗病毒治疗的价值。方法:回顾性调查上海市6所三级甲等医院接受类RCHOP方案治疗的DLBCL患者的临床资料,分析患者的临床特征以及与HBV激活的相关性。结果:234例患者符合入选标准,其中29例HBsAg阳性,205例HBsAg阴性。11例接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,无一例发生HBV激活;18例未接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,7例(38.9%)发生HBV激活,其中3例(16.7%)死于肝功能衰竭。未接受预防性抗病毒治疗的患者中,HBV激活的发生率明显高于接受预防性抗病毒治疗者(P=0.026)。205例HBsAg阴性患者中,只有1例同时伴有乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性的患者发生HBV激活,其发生率明显低于HBsAg阳性患者(P=0.000)。结论:HBsAg阳性患者接受类RCHOP方案化疗后,HBV激活率较高且危害严重,给予预防性抗病毒治疗可以有效降低HBV激活风险。以往感染过HBV的HBsAg阴性患者在接受免疫化疗后发生HBV激活的可能性较低,今后尚需进一步研究预防性抗病毒治疗的价值。
 
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