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研究发现TNF-α抑制剂对于带状疱疹的发生有一定风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-01-02  浏览次数:17
摘 要:肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor ,TNF-)抑制剂已被广泛应用于活动性类风湿关节炎患者(RA)的治疗。有研究显示,TNF-抑制

肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)抑制剂已被广泛应用于活动性类风湿关节炎患者(RA)的治疗。有研究显示,TNF-α抑制剂会增加病人细菌感染的风险,然而有发现,它对病毒感染有再燃的风险,。

  来自德国柏林风湿病学研究中心的研究者观察了使用TNF-α抑制剂的RA患者发生带状疱疹病毒感染的比率。

  研究者从2001年5月至2006年12月期间共招募了5040名RA患者,所有患者在治疗最初给予生物制剂包括英夫利昔单抗(抗TNF-α单抗)、依那西普(重组的人可溶性TNF受体蛋白)、阿达木单抗(抗TNF-α单抗)治疗或给予传统病程改善药物(http://www.chemdrug.com/)(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs)治疗,在随访期间对临床情况和不良事件进行定期评估。

结果发现,接受TNF-α抑制剂和传统DMARDs治疗后,共82例患者发生86起带状疱疹事件。其中39起是因为使用英夫利昔单抗、阿达木单抗引起,23起是因为使用依那西普引起,24例是因为使用传统DMARDs引起。带状疱疹发生率在各类药物中分别是11.1/1000病人年(单抗)、8.9/1000病人年(依那西普)和5.6/1000病人年(传统DMARDs)。在校正了年龄、疾病严重度和糖皮质激素使用情况后,使用单克隆抗体治疗的患者带状疱疹发生风险显著增加了82%,然而,使用依那西普治疗的患者并没有增加发生带状疱疹的风险。

  该研究提示,生物制剂在RA患者中的使用,对于带状疱疹的发生有一定风险。尤其是单克隆抗TNF-α抗体治疗的患者带状疱疹病毒感染的发生比率明显增加,因此,对于使用这类生物制剂的患者,应严密注意该不良事件。

 
 
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