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三联疗法(甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟化氯喹)治疗类风湿关节炎性价比更高

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-06-13  浏览次数:2
摘 要:最新研究表明,三联疗法(甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟化氯喹)治疗活动性类风湿关节炎患者的疗效与双联疗法(依那西普+甲氨蝶呤)

最新研究表明,三联疗法(甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟化氯喹)治疗活动性类风湿关节炎患者的疗效与双联疗法(依那西普+甲氨蝶呤)相同,但三联疗法可为患者每年节省500,000美元的医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)成本,提高患者生活质量。

  三联疗法已在临床推广十几年,但从生物制剂出现后应用大幅减少。研究表明。仅2.5%的患者在接受生物制剂治疗前使用三联疗法。为明确依那西普+甲氨蝶呤双联疗法与三联疗法的成本效益,来自不列颠哥伦比亚大学的Nick Bansback博士和同事开展了一项多中心、双盲、随机对照试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)。该研究共纳入353例接受甲氨蝶呤15-25 mg/周治疗12周以上的应答不良患者,随机给予三联治疗(n = 178)和依那西普双联治疗(n = 175)。三联治疗组中位疾病活动度评分为5.8,双联治疗组中位疾病活动度评分为5.9。主要研究终点:患者增量成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本效益比(ICERs)。

三联治疗组患者24周药物(http://www.chemdrug.com/)成本为343美元,而依那西普双联治疗组为11,295美元;三联治疗组患者48周药物成本为3680美元,而依那西普双联治疗组为19,634美元;三联治疗组24周累积QALYs为0.353,依那西普双联治疗组为0.358;三联治疗组48周累积QALYs为0.726,依那西普双联治疗组为0.743。依那西普双联治疗组 vs 三联治疗组24周ICERs为 270万美元/QALY。第48周双联治疗组ICERs降至98万美元/QALY。

研究者表示,无禁忌症的RA患者可使用三联疗法替代生物制剂双联疗法,因单独使用甲氨蝶呤不能改善RA患者症状和放射学进展。

 
 
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