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非甾体类抗炎药(NSAIDs)可增加透析患者卒中风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-05-02  来源:医脉通  浏览次数:0
摘 要:过去数十年里,非甾体类抗炎药(NSAIDs)已在全球广泛应用于发热、炎症和疼痛的治疗。但近年来有研究表明,NSAIDs与脑血管事件风

过去数十年里,非甾体类抗炎药(NSAIDs)已在全球广泛应用于发热、炎症和疼痛的治疗。但近年来有研究表明,NSAIDs与脑血管事件风险增加相关。且现有的临床指南推荐,具有脑血管疾病既往史以及脑血管疾病高危患者禁止使用NSAIDs。

而脑血管疾病是透析患者的常见合并症,透析患者卒中(缺血性和出血性卒中)发生率显著高于一般人群。但目前有关终末期肾病患者使用NSAID的风险的研究尚不十分明确。为此,来自台湾的Hui-Ju Tsai研究小组开展了一项病例交叉研究,旨在评估透析患者使用NSAID与卒中的相关性。

研究者从纵向医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)保险数据库中选取2003-2012年入院治疗的1190例透析治疗的卒中患者,平均年龄62.9 ± 12.2岁,女性占51.3%。缺血性卒中患者78.6%,出血性卒中患者21.4%。

校正卒中伴随用药,如降压药(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂、钙通道阻滞剂和袢利尿剂),降糖药(胰岛素、磺酰脲类、噻唑烷二酮类药物(http://www.chemdrug.com/)和格列奈类药物),他汀类药物和抗凝剂(阿司匹林除外)后,卒中前30天使用NSAID卒中风险增加1.31(AOR = 1.31;95%CI:1.03-1.66);缺血性卒中风险升高(AOR = 1.34;95%CI:1.02-1.77)。

使用非甾体类抗炎药(a)透析患者卒中风险;(b)不同年龄、性别、临床特征的血液透析患者卒中风险

研究者称,“研究结果显示,NSAID可增加透析患者卒中风险,且肠外给药风险高于口服给药风险;强调了透析患者使用NSAID时密切监测初始瞬时效应的重要性。”
 

 
 
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