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质子泵抑制剂使用一年以上与胃底腺息肉的风险增加相关

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-30  浏览次数:0
摘 要:根据一项系统回顾和荟萃分析,质子泵抑制剂使用一年以上与胃底腺息肉的风险增加相关。相关内容在线发表于《Clinical gastroenter

根据一项系统回顾和荟萃分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/),质子泵抑制剂使用一年以上与胃底腺息肉的风险增加相关。相关内容在线发表于《Clinical gastroenterology and hepatology》杂志上。

  研究还表明长期使用PPI与胃癌之间的关联,但研究人员表示,这一关联可能是基于有限的现有研究,可能有混杂变量。

“随着时间的推移,慢性PPI用户中描述[胃底腺息肉的发生(FGPS)]的病例报告不断出现,”研究人员写道。“然而,FGPS与PPIs使用的关联目前仍有争论,FGPs和胃癌风险的关联仍不明了。”

为了评估关联,研究人员搜索了在2015年7月发表的随机对照试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)和观察性研究,并最终分析了来自12项研究、涉及超过87324例患者的数据。这些包括一项报告PPI使用对胃息肉影响的随机对照试验,关于FGPs的6项队列研究和一项病例对照研究,关于胃癌的3项队列研究和三项胃癌病例对照研究。

研究人员发现,基于固定效应(OR=1.43;95%CI,1.24-1.64)和随机效应模型(OR=2.45;95%CI,1.24-4.83),PPI长期使用与FGPs相关。在这些研究中他们还观察到显著的异质性,以及“非常显著的发表偏倚”。因为目前数据是有限的,这个关联的临床意义还不清楚,他们补充说。

“来自PPI使用时间亚组分析的结果表明, FGPs的风险随PPI使用时间增加而增加,”研究人员说。“这一亚组分析表明,PPI使用至少12个月是FGPs发展的必要条件。”

研究人员还发现了PPI长期使用和胃癌之间的关联(合并RR=1.43;95%CI,1.23-1.66),而且没有发现明显的异质性,但在这些研究中,没有评估发表偏倚。再次,他们承认这种关联的强度受限于研究的数量较小,无法充分评估发表偏倚和混杂因素的有限考虑,像这些研究中幽门螺杆菌的地位。

“由于患者接受质子泵抑制剂的数量大,更多和更高质量的研究来证实或否定PPI的使用与胃癌之间有任何因果联系,”他们总结道。此外,PPI相关FGPs与胃癌之间的潜在联系,应详细研究。”

 
 
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