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较高水平的维生素D可能与乳腺癌发病及死亡风险较低相关

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-18  浏览次数:0
摘 要:近日,一项在线发表于JAMA Oncology杂志的前瞻性队列研究表明,较高水平的维生素D可能与乳腺癌发病及死亡风险较低相关,绝经前女

近日,一项在线发表于JAMA Oncology杂志的前瞻性队列研究表明,较高水平的维生素D可能与乳腺癌发病及死亡风险较低相关,绝经前女性患者尤其如此。相反,25OHD水平较低的女性晚期乳腺癌和三阴性乳腺癌的风险较高。

来自美国罗斯威尔帕克癌症研究所的Song Yao博士表示:“研究发现确诊为乳腺癌但血液中维生素D水平较高的女性长期预后明显更好。越来越多的证据表明,维生素D除了是一种重要的营养物质外,还在乳腺癌中发挥重要的作用。”

在该回顾性研究中,Yao及其同事评估了确诊2个月内乳腺癌的血清25OHD水平与患者预后特点及结局的关系,包括复发、第二原发癌和死亡。

研究收集了从2014年1月5日到2015年3月15日,参与凯萨医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)机构Pathway研究的1666例女性患者(平均年龄58.7岁)的数据。

受试女性在基线期、第6、24和72个月通过邮件或电话完成了生活方式因素调查问卷,并在在第12、24、48、72和第96个月完成了关于健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)结局和合并症调查。

研究显示,晚期乳腺癌患者血清25OHD平均浓度水平较低,其中绝经前的三阴性乳腺癌最低。按照分子分型依次为Luminal A:20ng/mL;Luminal B:19.8ng/mL;HER-2富集:19.3ng/mL;三阴性:18.7ng/mL。另外,25OHD水平与疾病进展及死亡风险呈负相关,浓度最高的患者总生存(OS)更优(HR=0.72)。

在绝经前女性中,25OHD高浓度和OS的相关性更强。对这些患者来说,高水平的25OHD也与乳腺癌特异生存期的改善,以及无侵袭疾病生存有关,包括复发、第二原发侵袭性肿瘤和死亡。绝经期前25OHD浓度最低的1/3女性与浓度较高那2/3女性的相比,三阴性乳腺癌的风险升高。

未发现25OHD水平与第二原发癌风险有关。

要证明25OHD水平与恶性肿瘤患者生存之间有因果关系可能会很难,有研究显示84.4%的新确诊乳腺癌患者曾进行过含维生素营养补充,只有12.7%的患者符合受试标准。当大家对维生素D的益处都认可的时候,那些没服用过的人就少了。

该回顾性研究与以往大量文献结果一致,高水平维生素D与乳腺癌结局较好有关,而且在绝经前患者中更为突出,为维生素D可能对乳腺癌生存的独立影响补充了更多的证据。

下一步,如果有可能的话,开展随机对照临床试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)的说服力肯定最好,但这样的试验耗费数年都不一定有结果。如何确立维生素D和癌症的因果关系,是一道难题。

 
 
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