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海藻酸盐疗法法治疗胃食管反流病比安慰剂和抗酸剂更有效

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-10-27  浏览次数:0
摘 要:根据一项系统回顾和荟萃分析结果,海藻酸盐疗法治疗胃食管反流病(GERD)似乎比H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的效果略差,但比安慰

根据一项系统回顾和荟萃分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)结果,海藻酸盐疗法治疗胃食管反流病(GERD)似乎比H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的效果略差,但比安慰剂和抗酸剂更有效。

  这些数据使研究者得出结论,藻酸盐是GERD症状管理的一个有效的替代选择,尤其是对轻度或间歇性症状的患者。

“虽然很多患者对抑酸治疗与质子泵抑制剂(PPI)治疗应答良好,不幸的是有些在高剂量药物(http://www.chemdrug.com/)应用下仍不能完全控制症状。另外,最近的几项研究已经引起了对PPI使用可能造成的长期副作用的关注,” 杜克大学医学院消化内科David A. Leiman博士说。“褐藻酸衍生物,或藻酸盐,是GERD治疗的一种替代疗法。这些药物的使用已超过40年,但他们的使用并没有正式推荐作为目前治疗指南的一部分。”

Leiman和同事们回顾了2015年10月发表的海藻酸盐与其他GERD疗法的随机对照试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/),荟萃分析最终纳入14项研究,涉及2095名成年人。

基于涉及900人的9项研究,他们确定,与安慰剂或抗酸剂相比,海藻酸盐疗法提高GERD症状解决的可能性(OR=4.42;95%CI,2.45-7.97),研究间有中度异质性(P=0.001)。此外,基于涉及1195人的5项研究,与质子泵抑制剂或H2RAs相比,藻酸盐效果似乎略差,但是这并没有达到统计学意义(OR=0.58;95%CI,0.27-1.22),并有高度的异质性(P<0.001)。

“我们的研究明确表明,藻酸盐有效治疗症状型GERD,”Leiman说。“一个意外的发现是,分析研究中,PPIs并不是明显优于藻酸盐。这些数据支持了海藻酸盐使用,特别是在有轻度或间歇性症状的患者中。我们认为,治疗指南应该反映这些结果并讨论海藻酸盐在本组患者中的作用。”

虽然这项研究并没有探讨各治疗方法的安全性,“藻酸盐是从海藻中分离的天然多糖聚合物,”以往的研究,“包括那些在婴儿和孕妇中进行的研究,指出他们是一般耐受性良好,没有明显的副作用,”Leiman说。需要进一步的研究来确定藻酸盐在哪一患者人群中是最有效的。

“需要注意的是,在糜烂性食管炎或其他GERD并发症的患者中,PPI仍应被视为一线疗法。”他说。

 
 
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