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HBV或HCV感染会增加HIV感染者的非霍奇金淋巴瘤风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-10-26  浏览次数:0
摘 要:最近,发表于《内科医学年鉴》上的一项研究表明,慢性乙型(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染会增加接受抗逆转录病毒治疗的HIV感

最近,发表于《内科医学年鉴》上的一项研究表明,慢性乙型(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染会增加接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者的非霍奇金淋巴瘤风险。

来自巴塞尔临床流行病学和生物统计学研究所的研究人员说,对于HIV感染者,早期诊断治疗HIV感染以及筛查HBV和HCV感染,将有利于降低非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率和死亡率。该研究结果强有力地支持了合并HCV感染且免疫功能不良的患者具有NHL和死亡高风险,应优先考虑耐受性好、无干扰素、直接抗病毒药物(http://www.chemdrug.com/)的治疗方案,类似于晚期肝纤维化或肝硬化的治疗。

研究人员探讨了HBV或HCV感染是否会增加HIV感染者的NHL患病风险。在该研究中,纳入了来自欧洲观测艾滋病流行病学研究所(COHERE)18组HIV患者及其HBV表面抗原测定信息,研究人员进行了HCV RNA检测(http://www.chemdrug.com/sell/76/)或阳性HCV抗体检测。

在52479名未经治疗的HIV感染者中,研究人员识别出1339名HBV感染者(2.6%)和7506名HCV感染者(14.3%);0.4%的患者为双重感染。随后,这些患者中77%接受了抗逆转录病毒治疗。

未治疗的患者的中位随访期为13个月,经抗逆转录病毒治疗的患者为50个月。期间,分别有252名未经治疗的患者和310名经治疗的患者发生了NHL。

HBV和HCV感染明显增加了NHL患病风险,危害比(HR)分别为1.33 (95% CI, 0.69–2.56)和0.67 (95% CI, 0.40–1.12)。在未经治疗的患者中,HBV和HCV的HR分别为1.74 (95% CI, 1.08–2.82) 和1.73 (95% CI,1.21–2.46)。但未经治患者的风险评估是不确定的,可能由于事件数量较低、随访受限或其它不可测因素所致。

另外,研究人员未进行NHL亚型分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/),该研究结果可能无法准确地反映慢性HBV和HCV的合并感染相关的不同类型NHL的预后。

在该研究的社论中,Rabkin博士及Goedert博士指出,在抗逆转录病毒治疗期间,HCV或HBV合并感染增加1.7倍的NHL风险,这可能从某种程度上解释了HIV感染控制良好的患者持续存在NHL风险的原因。此外,该研究强调,HIV感染者需预防HCV和HBV感染,若感染已存在,应及时治疗。

 
 
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