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忙工作也要注意身体 年轻人变胃癌主要患者

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-12-10  来源:科研出版社  浏览次数:26

  过去几十年里,全球胃癌(GC)发生率逐渐降低,然而,它仍在最容易发病的癌症中排名第五,在导致死亡的癌症中排名第三。不同区域的GC发病率存在较大差异,在东亚胃癌的发病尤为普遍。

  尽管GC被认为是一种老年(50-60岁)疾病,但近年来,年轻人患胃癌的人数基本稳定,甚至还有少量增加。在中国西北部宁夏地区,年轻人患胃癌的临床病理特征还不够明晰。为了探究这一问题,宁夏医科大学内科肿瘤学学者调查了解117位胃癌患者2000年至2005年间的情况,文章发表在科研出版社英文期刊《Journal of Cancer Therapy》(癌症治疗)2014年12月刊上。

  有117位患者参加了这项研究,包括55位年龄小于35岁的患者(年轻组)及62位年龄大于35岁的患者(对照组)。年轻组、对照组中性别比例 (女:男)分别为1.12:1和0.27:1。两组的肿瘤位置和大小、宏观类型、组织学类型、肿瘤-淋巴结-转移阶段(TNM)和手术的激进程度都有着天壤之别(表1略,见原文)。

对年轻患者而言,胃部三等分最下面有肿瘤的比例(56.36%),比对照组的比例(32.26%)高得多。在年轻患者胃里发现较大肿瘤 (85.45%)也更为常见,对照组为59.68%。至于肿瘤的类型,年轻组(58.18%)多为Borrmann(III型),鲜少为I型(3.64%)。根据组织学类型,年轻组分化不良的比例高达81.82%,比对照组(61.29%)高得多。

  有许多研究都显示了年轻患者和年级较大的患者相比,年轻的女性更容易患上胃癌,在这项研究中,年轻组女性与男性的比例为1.12:1,对照组这个比例为0.27:1,与之前的研究结果一致。尽管目前原因未明,但很有可能是由于女性荷尔蒙的原因,例如雌激素,或至少部分原因是雌激素受体、内胞浆雌二醇的高表达(产物数量多)。

  局部胃癌唯一的潜在治疗方式是手术,根治性切除术是长久存活的唯一机会。然而,肿瘤阶段也是很重要的因素,胃癌到了晚期,即使是手术也很难保证年轻患者的存活情况。年轻患者在分化不良方面比对照组情况更糟糕。这项研究中,胃癌处于早期阶段的年轻患者较少,处于中后期的占绝大多数,延迟了诊断;采用根治性切除术的比率低;病理分化不良的数量大。这些反映了宁夏这一地区年轻人的胃癌特点。研究的最后随访中,年轻组有40人(72.73%)死于这个疾病,生存期的中位数分别为24个月(年轻组)和49个月(对照组)。5年存活率分别为21.8%(年轻组)和48.4%(对照组)。结果可谓“损失惨重”,也警醒了人们千万不可忽视胃癌,更要加以预防、及时医治,减少、杜绝容易患上胃癌的习惯,学习预防胃癌的方法。

 
 
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