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SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病或会导致糖尿病酮症酸中毒

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-06-09  浏览次数:0
摘 要:被称为SGLT2抑制剂的新一类药物越来越多地用于治疗2型糖尿病,但可能增加罕见但严重并发症的风险,称为糖尿病酮症酸中毒。  在

被称为SGLT2抑制剂的新一类药物(http://www.chemdrug.com/)越来越多地用于治疗2型糖尿病,但可能增加罕见但严重并发症的风险,称为糖尿病酮症酸中毒。

  在“新英格兰医学杂志”发表的一项新研究中,Brigham和Women's Hospital的研究人员量化了风险,发现如果服用SGLT2抑制剂而非另一类糖尿病药物,那么患者的糖尿病酮症酸中毒的可能性增加两倍。然而,糖尿病酮症酸中毒仍然非常罕见:即使服用SGLT2抑制剂的患者,研究人员估计,每1000名患者中只有约一名患者会遇到这种并发症。

研究团队研究了40,000名服用SGLT2抑制剂的患者,将其结果与服用DPP4抑制剂的患者进行比较。180天后,服用SGLT2抑制剂的55例患者出现糖尿病酮症酸中毒,另有26例服用其他药物的患者出现此副作用。

SGLT2抑制剂于2013年4月首次上市,根据临床试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)数据,似乎相当安全。然而,糖尿病酮症酸中毒的病例报告称,服用SGLT2抑制剂的2型糖尿病患者促使FDA(http://www.chemdrug.com/article/11/)在2015年发布有关该类药物的警告。糖尿病酮症酸中毒通常与1型糖尿病有关- 2型糖尿病患者发生这种并发症的并不常见。那些患有这种并发症的人在他们的血液中具有高水平的酸,称为酮酸,并且可能经历呕吐,腹痛,呼吸急促,大脑肿胀等症状,并且如果不进行治疗,糖尿病酮症酸中毒可能是致命的。

通讯作者药物流行病学和药物经济学BWH部门的Michael Fralick博士强调,即使糖尿病酮症酸中毒并不常见,医生需要对2型糖尿病患者的体征和症状保持警惕。

Fralick有兴趣探索SGLT2抑制剂与这种副作用之间的关联,其中一位服用此药物的患者出现了患有糖尿病酮症酸中毒症状的急诊。通过该部门(Aetion Evidence Platform)的研究平台之一,他可以使用数据,能够在看到这个病人的几周内进行这项研究。

“我最好的研究项目来自我的病人-他们的经历推动了我研究的问题,”Fralick说。“这是一种常见于1型糖尿病患者的副作用,而不是2型-所以医生并不在“监视”,这意味着这种副作用的风险可能甚至高于我们由于误诊而发现的。”

 
 
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