【题　名】晚期肝细胞癌肝移植术后的远期疗效和匹兹堡分级的预测价值

【作　者】蒋斌 宋世兵 张同琳 修典荣 王昌明 杨晓霞

【机　构】北京大学第三医院肝移植中心,北京100083

【刊　名】解放军医学杂志, 2006(2): 145-146

【关键词】癌,肝细胞 肝移植 治疗结果 匹兹堡分级标准

【文　摘】目的 观察晚期原发性肝癌肝移植术后的远期疗效，探讨匹兹堡分级的预测价值。方法 46例不符合米兰标准的晚期肝癌患者接受原位肝移植术，观察其术后的远期疗效。依据匹兹堡标准分为4组（Ⅰ组：1～2级，6例；Ⅱ组：3级，13例；Ⅲ组：4级，17例；Ⅳ组：5级，10例），分别监测各组的远期生存情况，并进行组间比较。结果 46例患者的3年生存率为46．7％，3年的无瘤生存率为38．8％，平均生存期32．5个月，平均无瘤生存期27．7个月。Ⅰ组患者术后无死亡和肿瘤复发，Ⅳ组患者1年无瘤生存率仅12．5％，Ⅱ、Ⅲ组患者的3年无瘤生存率在40％左右，两组之间无明显差异。Ⅱ、Ⅲ组患者的最长无瘤随访时间为58个月。结论 晚期肝癌行肝脏移植术仍有相当的远期疗效。匹兹堡标准对1、2级和5级患者有较好的预测价值，尤其对较早期肝癌的鉴别优于米兰标准，但在3、4级患者的应用有一定的局限性。

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