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放射免疫法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:0
摘 要:目的系统评价放射免疫法(RIA法)检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMbase、Cance
  • 【题 名】放射免疫法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价
  • 【作 者】汤建华[1] 苏峰[1] 徐今宁[1] 董玫[2] 安毛毛[3] 王睿[3]
  • 【机 构】[1]河北北方学院附属第一医院,张家口075000 [2]河北医科大学法医学教研室,石家庄050017 [3]解放军总医院循证医学中心,北京100853
  • 【刊 名】《中国循证医学杂志》 2009年第9卷第5期,531-535页
  • 【关键词】小细胞肺癌 肿瘤标记物 血清神经元特异性烯醇酶 系统评价
  • 【文 摘】目的系统评价放射免疫法(RIA法)检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMbase、Cancerlit,中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时限为1966年~2008年3月。纳入以肺组织病理诊断为金标准,对比NSE诊断SCLC的诊断性试验。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验质量评价标准对纳入研究进行质量评价,提取相关信息后,采用MetaDisc软件进行合并分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积。结果共纳入6篇文献,其中英文4篇、中文1篇、日文1篇,文献质量均为C级,包括2366例患者,其中经金标准确认的SCLC患者共519例,非SCLC患者1847例。Meta分析结果显示,各纳入研究间存在异质性(P=0.005,/2=70.4%),6个研究的合并敏感度为0.59[95%CI(0.55,0.64)],合并特异度为0.88[95%CI(0.87,0.90)],合并阳性似然比为8.17,合并阴性似然比为0.31,汇总SROC曲线下面积为0.9050。平均漏诊率较高(41%),而平均误诊率较低(12%),表明RIA法检测NSE对SCLC具有一定的早期诊断价值。结论现有有限证据表明,NSE在早期诊断SCLC中可作为较重要的参考指标之一,但其尚需高质量的研究加以验证。
 
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