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不同抗凝强度华法林对阵发性心房颤动患者预后的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:1
摘 要:目的探讨不同抗凝强度的华法林对阵发性非瓣膜病性房颤(PAF)患者的预防血栓作用及出血等副作用。方法采用多中心随机单盲设计,选取中高危PAF患者,随机分入4组,使用不同剂量的华法林进行抗凝治疗,将其凝血
  • 【题 名】不同抗凝强度华法林对阵发性心房颤动患者预后的影响
  • 【作 者】陈新军[1] 张华[1] 郑若龙[1] 李伟章[1] 钱惠东[1] 雷汉东[2] 周逸[3]
  • 【机 构】[1]东南大学医学院附属江阴医院心内科,江阴214400 [2]广州市番禹人民医院心内科,广州510000 [3]武汉市中心医院心内科,武汉430000
  • 【刊 名】《中国循证医学杂志》 2009年第9卷第5期,517-521页
  • 【关键词】阵发性心房颤动 抗凝 国际标准化凝原酶原时间比值 华法林 随机对照试验
  • 【文 摘】目的探讨不同抗凝强度的华法林对阵发性非瓣膜病性房颤(PAF)患者的预防血栓作用及出血等副作用。方法采用多中心随机单盲设计,选取中高危PAF患者,随机分入4组,使用不同剂量的华法林进行抗凝治疗,将其凝血酶原时间国际标准化比值(INR)分别控制在1.3~1.6(第1组)、1.7~2.0(第2组)、2.0~2.5(第3组)和2.6~3.0(第4组),随访心脑血管事件发生情况,比较其主要终点事件、次要终点事件,主要出血事件、次要出血事件,主要事件(主要终点事件+主要出血事件)、次要事件(次要终点事件+次要出血事件)以及总事件(主要事件+次要事件)发生率,分析血栓栓塞和出血事件与INR的相关性。结果共纳入868例中高危PAF患者,最终826例进入分析,其中第1组167例、第2组220例、第3组215例、第4组224例。随访结果显示,随着INR的增大,终点事件减少(其中第1组与第2、3、4组相比,差异有统计学意义,P均〈0.05),但出血事件有增加的趋势。在主要事件、次要事件、总事件发生率方面,第1组除主要事件发生率与第4组差异无统计学意义(P〉0.05)外,其余均高于第2、3、4组且差异有统计学意义(P均〈O.05)。结论对国人PAF患者,华法林抗凝强度INR在1.7~2.5能降低主要终点事件及次要终点事件发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效,而INR在2.6~3.0时,总获益并不增加。
 
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