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不同时期胃癌的临床病理特点及预后比较分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:0
摘 要:目的对比1994至1999年与2000至2006年2个时期胃癌的临床病理特点及预后,探究影响胃癌预后的因素。方法将1994年6月至2006年12月连续收治的1016例胃癌病例按手术治疗时间分为1994
  • 【题 名】不同时期胃癌的临床病理特点及预后比较分析
  • 【作 者】蔡世荣 陈创奇 马晋平 陈剑辉 宋武 何裕隆 詹文华
  • 【机 构】中山大学附属第一医院胃肠胰外科中山大学胃癌诊治研究中心,广州510080
  • 【刊 名】《中华医学杂志》 2009年第89卷第18期,1264-1268页
  • 【关键词】胃肿瘤 病理学 临床 消化系统外科手术 预后
  • 【文 摘】目的对比1994至1999年与2000至2006年2个时期胃癌的临床病理特点及预后,探究影响胃癌预后的因素。方法将1994年6月至2006年12月连续收治的1016例胃癌病例按手术治疗时间分为1994至1999年时期Ⅰ、2000至2006年时期Ⅱ两组,对比其临床病理特点变化,生存分析比较两组预后的不同,并分析影响预后的因素。结果男女构成比、早期胃癌比例、临床不同TNM分期病例比例、专业化手术、辅助化疗方面,两组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。肿瘤部位、腹膜播散、淋巴结转移、根治切除率两组差异均无统计学意义(均P〉0.05)。时期Ⅱ的5年总体生存率、根治切除后5年生存率分别为48.1%、61.5%,均显著高于时期Ⅰ的32.8%、42.4%(均P〈0.01)。根治切除、淋巴结转移与否、进展期胃癌、临床不同TNM分期、无辅助化疗、专业化手术方面,时期Ⅱ的生存率都显著高于时期Ⅰ(均P〈0.01)。多因素回归分析显示,Borrmann分型、病理组织类型、浸润深度、淋巴结转移、根治性手术、辅助化疗、不同时期是胃癌的独立预后因素。结论时期Ⅱ胃癌的治疗效果得到很大提高,得益于早期胃癌诊断率的提高以及包括规范化的胃癌根治手术、辅助化疗的综合治疗。
 
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