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成人隐匿性自身免疫糖尿病的患病率调查及其与代谢综合征的关系

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:0
摘 要:目的探讨临床初诊为2型糖尿病患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的患病率、临床特点及与代谢综合征(MS)的关系。方法对1711例住院的临床初诊为2型糖尿病患者采用放射配体法测定谷氨酸脱羧酶抗体(
  • 【题 名】成人隐匿性自身免疫糖尿病的患病率调查及其与代谢综合征的关系
  • 【作 者】周健 马晓静 包玉倩 潘晓平 陆蔚 胡承 项坤三 贾伟平
  • 【机 构】上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,200233
  • 【刊 名】《中华医学杂志》 2009年第89卷第18期,1250-1254页
  • 【关键词】糖尿病 谷氨酸脱羧酶 蛋白酪氨酸磷酸酶 自身抗体 代谢综合征
  • 【文 摘】目的探讨临床初诊为2型糖尿病患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的患病率、临床特点及与代谢综合征(MS)的关系。方法对1711例住院的临床初诊为2型糖尿病患者采用放射配体法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GAD―Ab)和酪氨酸磷酸酶蛋白抗体(IA2-Ab)的水平,了解LADA的患病率并分析其临床特征。MS采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准。结果(1)临床初诊2型糖尿病患者中LADA患者检出率为6.7%(115/1711),其中GAD―Ab及IA2-Ab的阳性检出率分别为6.0%及2.4%;(2)病程1年内的初诊2型糖尿病患者其LADA检出率为10.4%,明显高于病程〉1年的患者(5.9%,P〈0.01);(3)LADA检出率与患者的临床特征有关,发病年龄小、体重指数低、餐后C肽水平低及无糖尿病家族史者具有较高的检出率;(4)51.3%的LADA患者至少伴有除高血糖外其他一种代谢异常,其中21.7%的LADA患者存在MS,各代谢异常患病率由高到低均依次为:高血压、血脂异常、超重/肥胖。结论(1)临床初诊为2型糖尿病住院患者中有6.7%为LADA,对这一人群应进行早期正确的分型诊断以指导临床治疗。(2)超过1/5的LADA患者存在MS,提示LADA患者也应注意代谢异常各因素的全面筛查与干预。
 
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  • (1) 糖尿病,谷氨酸脱羧酶,蛋白酪氨酸磷酸酶,自身抗体,代谢综合征
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