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不同入院血糖水平对ST段抬高的急性心肌梗死患者近期病死率的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:1
摘 要:目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性。方法观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组,分
  • 【题 名】不同入院血糖水平对ST段抬高的急性心肌梗死患者近期病死率的影响
  • 【作 者】杨艳敏 刘尧 朱俊 谭慧琼 梁岩 丽英 李建冬 章晏 刘力生
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心,100037
  • 【刊 名】《中华医学杂志》 2009年第89卷第18期,1230-1233页
  • 【关键词】心肌梗死 高血糖症 低血糖症
  • 【文 摘】目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性。方法观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组,分别为入院血糖水平〈4.5mmol/L组(血糖偏低组),血糖水平4.5~5.5mmol/L组,5.6―7.0mmol/L组,7.1~8.5mmol/L组(血糖轻度升高组)和8.6~11.0mmol/L组(血糖中度升高组),血糖〉11.0mmol/L组(高血糖组)。分析6组患者30d的病死率。以血糖水平4.5~5.5mmol/L组作为对照组,与其他血糖水平组进行比较。结果高血糖组病死率(18.6%,P=0.01)比血糖水平4.5~5.5mmol/L组,血糖偏低组(10.2%,P=0.018)、血糖轻度升高和中度升高组(9.2%,P=0.01;11.6%,P〈0.01)均明显升高。多因素Logistic回归分析显示血糖轻度和中度升高组(7.1―8.5mmol/L和8.6―11.0mmol/L)死亡危险分别比正常血糖患者增加46%(OR1.46,95%CI,1.03~2.07,P=0.01)和58%(OR1.58,95%CI1.13~2.22,P=0.02),高血糖组死亡危险比正常血糖患者增加126%(OR2.26,95%CI1.62~3.14,P〈0.01)。入院血糖偏低、轻中度升高和高血糖是30d病死率的独立危险因素。结论入院血糖偏低、轻中度血糖升高和高血糖的STEMI患者近期病死率均明显升高。血糖水平是与STEMI患者近期预后相关的重要因素。
 
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