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贵州省首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的救治体会

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:3
摘 要:目的探讨成功救治高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)患者的诊断流程和临床管理措施。方法对2009年1月16日贵州省人民医院收治的1例人禽流感患者的临床表现、实验室检查、心电图、影像学改变
  • 【题 名】贵州省首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的救治体会
  • 【作 者】张湘燕[1] 刘兰[2] 王建怡[1] 冯端兴[1] 刘维佳[1] 胡延东[2] 周航[3] 舒跃龙[3] 李兴旺[4] 高占成[5]
  • 【机 构】[1]贵州省人民医院呼吸内科,贵阳550002 [2]贵州省人民医院危重症医学科,贵阳550002 [3]中国疾病预防控制中心 [4]北京地坛医院 [5]北京大学人民医院呼吸和危重症医学科
  • 【刊 名】《中华结核和呼吸杂志》 2009年第32卷第5期,342-346页
  • 【关键词】禽流感 流感病毒A型 呼吸窘迫综合征,成人 免疫血浆
  • 【文 摘】目的探讨成功救治高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)患者的诊断流程和临床管理措施。方法对2009年1月16日贵州省人民医院收治的1例人禽流感患者的临床表现、实验室检查、心电图、影像学改变和临床管理等资料进行总结。结果经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法和病毒分离确诊为人禽流感病例。患者男,29岁,平素体健,发病前有活禽市场环境暴露史,以发热、畏寒起病,无明显流感样症状,高热时伴有肢体抽搐和意识障碍,继之出现咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,病情进行性加重,先后出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征和心房颤动,影像学显示双侧肺炎进行性加重,并伴双侧胸腔积液。病程第8天给予有创呼吸机治疗,并给予奥司他韦,但病情仍进一步加重。病程第10天给予高滴度A/H5N1病毒疫苗免疫血浆后,患者病情日见好转,呼吸道症状逐渐减少甚至消失,心房纤颤转为窦性心率,病程第23天肺内病灶明显吸收后好转出院。结论人禽流感患者发病可无典型的流行病学史,病变进展为急性呼吸窘迫综合征合并心脏损害时病情危重,预后不佳;如能在2周内及时给予适当的病毒免疫血浆治疗,则可能迅速改善患者的预后。
 
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