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中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:3
摘 要:目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点,评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流
  • 【题 名】中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后
  • 【作 者】李佳[1] 徐钰[2] 陈余清[3] 葛阳[4] 章隆辉[5] 徐晓玲[6] 吴同生[7] 陈愉生[8] 王静[9] 刘建南[10] 魏立平[11] 邱晨[12] 钟小宁[13] 黄美杏[14] 辛建保[15] 罗如平[16] 赵明顺[17] 李再清[18] 胡成平[19] 赵伟[20] 王虹[21] 张伟[22] 郭路生[23] 王秋月[24] 周龙女[25] 梁宗安[26] 马俊清[27] 刘跃建[28] 蒋远明[29] 谢万升[30] 盛吉芳[31] 高占成[1]
  • 【机 构】[1]北京大学人民医院呼吸和危重症医学科,100044 [2]北京大学人民医院急诊科,100044 [3]安徽省蚌埠市第一人民医院 [4]安徽省阜阳市第二人民医院 [5]安徽省黄山市人民医院 [6]安徽省立医院 [7]安徽省铜陵市人民医院 [8]福建省立医院 [9]福建省三明市第一医院 [10]福建省漳州市医院 [11]广州医科大学第三附属医院 [12]深圳市人民医院 [13]广西医科大学第一附属医院 [14]广西壮族自治区中医学院附属瑞康医院 [15]华中科技大学同济医学院附属协和医院 [16]湖南省儿童医院 [17]湖南省江华瑶族自治县疾病预防控制中心 [18]湖南省邵阳市中心医院 [19]中南大学湘雅医院 [20]南京市第二医院 [21]江苏省人民医院 [22]江西省南昌大学附属第一医院 [23]江西省遂川县人民医院 [24]中国医科大学附属第一医院 [25]上海交通大学医学院附属第九人民医院 [26]四川大学华西医院 [27]四川省简阳市人民医院 [28]四川省人民医院 [29]四川省遂宁市人民医院 [30]新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民医院 [31]浙江大学第一附属医院
  • 【刊 名】《中华结核和呼吸杂志》 2009年第32卷第5期,335-341页
  • 【关键词】禽流感 流感病毒A型 治疗 预后
  • 【文 摘】目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点,评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料,应用EPIDATA 3.02建立数据库,并应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料采用独立样本非参数检验,计数资料应用χ^2(fisher)检验。结果我国28例人禽流感病例中,男13例,女15例,治愈10例,死亡18例。发病中位年龄为29岁(6~62岁),发热为本病最突出的临床表现(100%)。治愈患者首次血常规检测白细胞为(4.0±1.9)×10^9/L,淋巴细胞为(1.09±0.49)×10^9/L,血小板为(116±39)×10^9/L;死亡患者分别为(5.1±2.9)×10^9/L、(0.98±0.44)×10^9/L及(101±40)×10^9/L,两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为(173±246)U/L和(272±263)U/L,乳酸脱氢酶(LDH)分别为(1016±568)U/L和(1512±1052)U/L,肌酸激酶分别为(1099±1590)U/L和(2534±4281)U/L,肌酸激酶同工酶分别为(28±30)U/L和(125±197)U/L。死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例。疾病极期均出现双侧肺部病变。22例发展为急性呼吸窘迫综合征,其中治愈患者中5例,死亡患者中17例;急性肾损伤9例,均死亡。奥司他韦抗病毒治疗的10例中,6例康复,4例死亡,康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为(6.5±3.0)d和(11.8±3.3)d。28例患者均不同程度接受了抗生素和糖皮质激素治疗,开始应用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患者无差异。结论(1)发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良;(2)合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差;(3)发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后。
 
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