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分娩方式对新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:0
摘 要:目的比较不同分娩方式对新生儿脐动、静脉血浆儿茶酚胺类激素水平的影响。方法新生儿共150例,分为正常新生儿组(90名)及胎儿窘迫组(60例)。再根据分娩方式的不同分为5组,各30例,分别为阴道分娩组、分
  • 【题 名】分娩方式对新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响
  • 【作 者】王静璇 张为远
  • 【机 构】首都医科大学附属北京妇产医院产科,100026
  • 【刊 名】《中华医学杂志》 2009年第89卷第19期,1340-1342页
  • 【关键词】分娩方式 新生儿 儿茶酚胺
  • 【文 摘】目的比较不同分娩方式对新生儿脐动、静脉血浆儿茶酚胺类激素水平的影响。方法新生儿共150例,分为正常新生儿组(90名)及胎儿窘迫组(60例)。再根据分娩方式的不同分为5组,各30例,分别为阴道分娩组、分娩镇痛组、择期剖宫产组、阴道助产组(施行低位产钳助产术)和急诊剖宫产组。于胎儿娩出断脐后立即采集脐动、静脉血各3ml,分别置于抗凝管中,即刻离心,分离血浆,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法分别测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素及多巴胺的水平。结果(1)各组脐动脉血NE及肾上腺素水平差异均有统计学意义(均P〈0.01),其中阴道助产组最高[(73±6)ng/L,(37.8±1.8)ng/L],其次为急诊剖宫产组、阴道分娩组及分娩镇痛组,择期剖宫产组最低[(35±5)ng/L,(27.2±1.2)ng/L]。多巴胺水平阴道助产组[(33.7±4.5)ng/L]及急诊剖宫产组[(32.9±4.5)ng/L]高于其他各组,差异均有统计学意义(均P〈0.01);(2)各组脐静脉血NE及肾上腺素水平差异均有统计学意义(均P〈0.01),且高低顺序与脐动脉一致。阴道助产组及急诊剖宫产组多巴胺水平比其他各组高,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。(3)无论脐动、静脉,胎儿窘迫组NE、肾上腺素、多巴胺水平均高于正常新生儿组,差异有统计学意义(P〈0.01),胎儿窘迫组生后1、5及10minApgar评分均低于正常新生儿组,差异有统计学意义。结论对于无剖宫产指征的个体,阴道分娩可提高新生儿脐血儿茶酚胺类激素的水平,分娩期自控硬膜外镇痛可抑制新生儿应激反应;与正常新生儿相比,胎儿窘迫者脐血儿茶酚胺水平较高,既是新生儿提高自身对缺氧耐受力的表现,也是其缺氧状态的客观反映。
 
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