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自体骨-髌腱(中1/3)-骨重建后交叉韧带的中长期临床观察研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:1
摘 要:目的观察应用自体骨-髌腱(中1/3)-骨进行后交叉韧带关节镜下单束重建的中远期临床效果,探讨后交叉韧带重建的手术原则及影响因素。方法1998年5月至2004年7月共对29例患者行自体骨.髌腱(中1/3
  • 【题 名】自体骨-髌腱(中1/3)-骨重建后交叉韧带的中长期临床观察研究
  • 【作 者】刘平 敖英芳 王健全 崔国庆 安华 刘晓鹏
  • 【机 构】北京大学第三医院运动医学研究所,100083
  • 【刊 名】《中华外科杂志》 2009年第47卷第10期,778-782页
  • 【关键词】膝关节 后交叉韧带 重建
  • 【文 摘】目的观察应用自体骨-髌腱(中1/3)-骨进行后交叉韧带关节镜下单束重建的中远期临床效果,探讨后交叉韧带重建的手术原则及影响因素。方法1998年5月至2004年7月共对29例患者行自体骨.髌腱(中1/3)-骨后交叉韧带关节镜下单束重建,术后22例获得5-10年随访(平均7.1年)。评价指标:膝关节功能评分、KT2000、Biodex肌力测试及膝关节X线片评价。结果22例患者术后平均IKDC、Lysholm及Tegner评分分别为89.4±8.1、94.5±9.2与6.9±2.6,较术前均有明显提高(P〈0.01)°22例患者术后KT2000结果平均为(4.9±1.1)mm(屈膝90°位)与(4.3±1.2)mm(屈膝30°位)。术后屈膝30°KT2000测量结果≥6mm者6例(A组),〈6mill者16例(B组),两组三种功能结果差异均具有统计学意义(P〈0.01),两组术前病程平均值分别为(17.6±3.9)个月与(2.9±2.1)个月,差异具有统计学意义(P〈0.01)。术后Biodex结果为:患侧膝关节伸膝的峰力矩为健侧的(90±22)%(60°/s)与(87±19)%(120°/s),屈膝峰力矩为健侧的(93±16)%(60°/s)与(92±20)%(120°/s),屈膝峰力矩大于相同条件下伸膝峰力矩(P〈0.01)。X线片显示:8例患者(36.4%)出现轻度退变,2例(9.1%)出现中度退变,12例患者(54.5%)X线片未见明显退变。关节退变患者与关节未退变患者的术前病程平均值分别为(16.6±2.7)个月与(3.3±1.7)个月,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论应用自体骨-髌腱(中1/3)-骨进行后交叉韧带关节镜下单束重建的中、远期临床效果良好,Ⅲ度PCL断裂应该及早手术。
 
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