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合并胸腰段后凸的青少年特发性脊柱侧凸的临床研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:2
摘 要:目的探讨合并胸腰段后凸的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床特点和手术治疗策略。方法对2001年1月至2007年1月收治的413例AIS患者进行回顾性分析,合并胸腰段后凸者共10例,其中男2例,女8例
  • 【题 名】合并胸腰段后凸的青少年特发性脊柱侧凸的临床研究
  • 【作 者】余可谊 仉建国 邱贵兴 王以朋 沈建雄 赵宏 翁习生 赵宇 李书纲 于斌
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医院骨科,100730
  • 【刊 名】《中华外科杂志》 2009年第47卷第10期,762-765页
  • 【关键词】脊柱侧凸 脊柱后凸 胸椎 腰椎 青少年
  • 【文 摘】目的探讨合并胸腰段后凸的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床特点和手术治疗策略。方法对2001年1月至2007年1月收治的413例AIS患者进行回顾性分析,合并胸腰段后凸者共10例,其中男2例,女8例;年龄12~18岁,平均14.3岁。侧凸类型包括PUMCⅡb2型3例,Ⅱc3型4例,Ⅱd2型1例,Ⅱb型2例。单纯后路内固定术8例,前路松解+后路内固定术2例。术前、术后及随访时摄X线片,对侧凸类型、Cobb角、顶椎旋转度、顶椎偏距、侧凸柔韧性、胸腰段后凸、冠状面及矢状面躯干偏移进行评测和分析。结果本组患者中双弯8例,三弯2例;胸腰弯/腰弯Cobb角≥45。者7例,柔韧性指数≤70%者6例,顶椎旋转度≥Ⅱ度者9例。所有病例的融合范围均符合PUMC分型原则。手术前后平均胸弯冠状面Cobb角分别为71.7°和37.4°,平均矫正率为47.8%;手术前后平均胸腰弯/腰弯冠状面Cobb角分别为65.0°和27.8°,平均矫正率为57.2%;手术前后平均胸腰段后凸分别为35.5°和4.2°,平均矫正率为88.2%。全部病例随访12~72个月,平均23.1个月;最终随访时无躯干失平衡发生。结论合并胸腰段后凸的AIS一般多为双弯或三弯,胸腰弯/腰弯畸形往往比较严重,并有明显的旋转畸形。对合并胸腰段后凸的AIS,应融合胸腰弯/腰弯以防止术后发生失代偿或后凸加重,PUMC分型可以有效识别病变类型并指导融合范围的选择。
 
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