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选择性前路胸腰段或腰段融合治疗青少年特发性脊柱侧凸

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:2
摘 要:目的评价选择性前路胸腰段或腰段融合治疗PUMCⅡdl型(Lenke5型)青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果。方法匝颐性分析35例行选择性前路胸腰段或腰段融合的PUMCⅡd1型(Lenke5型)A
  • 【题 名】选择性前路胸腰段或腰段融合治疗青少年特发性脊柱侧凸
  • 【作 者】卢文灿[1] 仉建国[1] 邱贵兴[1] 伊力哈尔・沙迪克[2] 王以朋[1] 于斌[1] 赵宏[1] 赵宇[1] 翁习生[1]
  • 【机 构】[1]中国医学科学院北京协和医院骨科,100730 [2]新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科
  • 【刊 名】《中华外科杂志》 2009年第47卷第10期,758-761页
  • 【关键词】脊柱侧凸 青少年 脊柱融合术 治疗效果
  • 【文 摘】目的评价选择性前路胸腰段或腰段融合治疗PUMCⅡdl型(Lenke5型)青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果。方法匝颐性分析35例行选择性前路胸腰段或腰段融合的PUMCⅡd1型(Lenke5型)AIS病例。所有病例均行前路单棒节段性固定融合,随访18―42个月,平均36个月。术前、术后及随访时均摄站立位全脊柱正侧位x线片,对躯干偏移、上下融合椎邻近椎间盘开角、下固定椎的倾斜、冠状面和矢状面Cobb角进行测量分析。测量数据使用SPSS11.0统计学软件进行分析。结果胸腰弯或腰弯冠状面Cobb角术前平均45.6°,术后9.7°,末次随访14.4°。胸弯冠状面Cobb角术前平均29.7°,术后17.6°,末次随访20.1°。躯干偏移术前平均14.0mm,术后14.8mm,末次随访5.1mm。下端固定椎(LIV)倾斜术前平均-21.8°,术后-1.5°,末次随访-2.1°。冠状面上端固定椎(UIV)上位椎间盘开角(UIVDA)及LIV下位椎间盘开角(LIVDA)术前分别为0.5°和0.6°,术后为0.9°和4.9°,末次随访时均显著加重,为3.0°和7.8°。矢状面胸段(T5-12)及胸腰段(T10-L2)曲度术后及末次随访时均保持良好。矢状面腰前凸(L1~S1)及固定融合节段Cobb角在术后有所减小,末次随访时均保持良好。所有病例末次随访时均未见假关节形成及其他并发症。结论选择性前路胸腰段或腰段融合是治疗PUMCⅡdl型(Lenke5型)AIS的安全、有效的方法,融合节段上、下椎间盘开角增加及部分病例残余胸弯过大现象需进一步随访评估。
 
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