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实施损伤控制手术的27例严重多发伤患者的预后因素分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:2
摘 要:目的探讨严重多发伤患者实施损伤控制手术(DCS)的疗效并分析影响其预后的相关因素。方法1998年5月至2007年2月在合并严重腹部创伤的多发伤患者中接受DCS的患者有27例。记录患者的手术并发症及死亡
  • 【题 名】实施损伤控制手术的27例严重多发伤患者的预后因素分析
  • 【作 者】申晓军 薛绪潮 王尧 张浩 职康康 毕建威 方国恩
  • 【机 构】第二军医大学附属长海医院普外一科,上海200433
  • 【刊 名】《中华外科杂志》 2009年第47卷第10期,755-757页
  • 【关键词】多处创伤 损伤控制 手术后并发症 死亡率
  • 【文 摘】目的探讨严重多发伤患者实施损伤控制手术(DCS)的疗效并分析影响其预后的相关因素。方法1998年5月至2007年2月在合并严重腹部创伤的多发伤患者中接受DCS的患者有27例。记录患者的手术并发症及死亡原因,并比较存活组和死亡组患者的术前一般资料、损伤严重程度评分(ISS)、手术方式、治疗情况及各种围手术期生命体征、器官功能变化情况,采用多因素Logistic回归分析影响患者病死率的相关预后因素。结果全部患者的手术并发症发生率为37.O%,最常见的手术并发症为腹腔内感染(18.5%);术后总体病死率为44.4%(12例),最常见的死亡原因为多器官功能障碍综合征(MODS)(50.0%);影响DCS术后病死率的因素包括年龄、ISS、术前体温和碱剩余(BE)值、估计失血量、ICU人室体温以及住院时间(P〈0.05);其中,年龄增长、术前BE绝对值增加和ICU入室体温降低是预测DCS术后患者病死率的独立预后因素(P〈0.05)。结论严重多发伤患者接受DCS后手术并发症和病死率仍较高,年龄增长、术前BE绝对值增加和ICU入室体温降低是术后病死率的独立预后因素。
 
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