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再次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:2
摘 要:目的总结再次经尿道电切术(Re―TUR)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法2004年3月至2008年8月共收治462例非肌层浸润性膀胱癌,男性350例,女性112例,年龄35~83岁。在初次经尿道电切
  • 【题 名】再次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌
  • 【作 者】沈益君 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 朱一平 张海梁 朱耀 施国海 马春光
  • 【机 构】复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032
  • 【刊 名】《中华外科杂志》 2009年第47卷第10期,725-727页
  • 【关键词】膀胱肿瘤 膀胱切除术 手术中并发症
  • 【文 摘】目的总结再次经尿道电切术(Re―TUR)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法2004年3月至2008年8月共收治462例非肌层浸润性膀胱癌,男性350例,女性112例,年龄35~83岁。在初次经尿道电切术后根据肿瘤分期和分级,以及标本有无肌层组织进行评估,有125例患者在术后4~6周行Re―TUR,其中Ta期49例,T1期76例;低级别癌58例,高级别癌67例;T1期肿瘤标本内未见肌层组织30例。结果125例非肌层浸润性膀胱癌患者行Re―TUR,34.4%(43/125)发现有肿瘤残留,其中35例肿瘤未侵犯肌层,Ta期15例,T1期20例;8例肿瘤侵犯肌层。高级别癌的肿瘤残留率较低级别癌高(P〈0.05);初次电切标本中无肌层的肿瘤残留率较有肌层的高(P〈0.05)。12例(9.6%)患者在初次电切术时肿瘤分期被低估。Re―TUR术中发生膀胱穿孔6例,膀胱出血7例。随访3~56个月;Re-TUR发现肿瘤残留的患者,37.2%(16/43)复发,高于Re―TUR未发现肿瘤残留的患者(12.2%,P〈0.05)。结论T1期、高级别或初次电切标本无肌层的非肌层浸润性膀胱癌患者术后4~6周应行Re―TUR。Re―TUR能提高分期的准确性。
 
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