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不同类型的血管性认知损害的执行功能障碍

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:1
摘 要:目的分析不同类型的血管性认知功能损害(VCI)患者的执行功能损害特征。方法经头颅MRI证实为皮质下缺血性小血管病(SIVD)患者64例,其中16例单一的执行功能损害(s―VCI-ND)、26例多个认知
  • 【题 名】不同类型的血管性认知损害的执行功能障碍
  • 【作 者】郭起浩 金丽琳 傅建辉 周燕 赵倩华 洪震
  • 【机 构】复旦大学附属华山医院神经内科,上海200040
  • 【刊 名】《中华神经科杂志》 2009年第42卷第5期,314-318页
  • 【关键词】痴呆,血管性 认知障碍 神经心理学测验
  • 【文 摘】目的分析不同类型的血管性认知功能损害(VCI)患者的执行功能损害特征。方法经头颅MRI证实为皮质下缺血性小血管病(SIVD)患者64例,其中16例单一的执行功能损害(s―VCI-ND)、26例多个认知领域损害(m-VCI―ND)和22例血管性痴呆(VaD)患者,完成一系列神经心理测验,包括总体认知水平、记忆、语言、注意/执行功能、空间结构能力等各个认知领域。其中执行功能检查包括定势转移、优势抑制、工作记忆、概念形成和流畅性5个分因子,共15种独立的分测验。结果汉诺塔测验、示踪排序测验、同步听觉连续加法测验等在非痴呆VCI(VCI.ND)患者中的完成率低于50%,不适合VCI―ND的检测;s-VCI―ND组与健康对照组比较,分别反映4种执行功能成分的连线测验B耗时数(216.5±69.3、137.4±37.9)、Stroop色词测验卡片C耗时数(115.4±30.1、72.9±17.5)、卡片分类测验(1.9±1.4、2.7±1.2)和范畴流畅性测验(列举动物14.2±2.3、17.7±4.4)差异具有统计学意义(t=4.73、5.72、2.04、3.53,均P〈0.05);VCI―ND的认知表现介于健康老人组和VaD组之间,其中m-VCI―ND有比较严重的执行功能损害和情景与语义记忆障碍,其认知缺损模式接近VaD,很可能是VaD的前期状态。结论SIVD所致VCI的执行功能损害缺乏选择性,部分执行功能测验可以作为早期检测VCI―ND的敏感工具。
 
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