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铒-钇铝石榴石激光辅助镫骨手术近期及远期疗效分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-07  浏览次数:1
摘 要:目的探讨铒-钇铝石榴石(Er-yttrium aluminum garnet,Er.YAG)激光辅助镫骨手术的近期和远期疗效。方法回顾性分析2001-2007年间接受Er-YAG激光辅助足板小开窗镫骨
  • 【题 名】铒-钇铝石榴石激光辅助镫骨手术近期及远期疗效分析
  • 【作 者】乔艺 陈文文 邓亚新 倪关森 童军 张裕华 吴佳丽 蔡勋华 单良 杜丽君
  • 【机 构】上海交通大学附属上海市第一人民医院分院耳鼻咽喉科,200081
  • 【刊 名】《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2009年第44卷第5期,359-363页
  • 【关键词】镫骨外科手术 激光疗法 耳硬化病 治疗结果 测听法 纯音
  • 【文 摘】目的探讨铒-钇铝石榴石(Er-yttrium aluminum garnet,Er.YAG)激光辅助镫骨手术的近期和远期疗效。方法回顾性分析2001-2007年间接受Er-YAG激光辅助足板小开窗镫骨手术的86例(99耳)病例,术前平均气骨导差(听力级)为(37.4±9.0)dB(x^-±s)。分别以术后6周和大于1年的随访结果作为近期和远期疗效,远期随访时间14―73个月,平均(26.3±15.8)个月。同时观察术后有无耳呜、眩晕及持续天数。结果99耳术后近期气骨导差为(15.7±8.7)dB,与术前相比差异具有统计学意义(t=22.79,P〈0.01)。其中气骨导差小于10dB或气导改善30dB以上的为显效,共45耳(45.5%);气导改善15dB以上为有效,共88耳(88.9%)。82耳(82.8%)完成术后1年以上远期随访,平均气骨导差为(11.7±6.8)dB,与术前相比差异具有统计学意义(t=23.37,P〈0.01);与这82耳的近期结果[(15.3±9.2)dB]比较,差异具有统计学意义(t=4.82,P〈0.01)。其中显效共50耳(61.0%),74耳(90.2%)气骨导差小于20dB。2kHz骨导听阈术前平均为(34.5±15.0)dB,术后近期为(33.4±15.9)dB,远期为(32.7±15.2)dB,术前与术后近、远期自身比较,差异均具有统计学意义(t=1.96,P=0.02614;t=3.24,P=0.00087),提示卡哈切迹术后得以改善。4kHz高频骨导听阈术后远期随访结果和术前相比,差异无统计学意义(t=0.76,P〉0.05)。55耳术前有持续性耳鸣,术后42耳(76.4%)耳鸣消失,13耳耳鸣同术前;术后新发耳鸣3耳(3.0%),均于2~3d后消失。12耳(12.1%)术后轻微眩晕,后均缓解,平均持续时间2.3d,期间生活均能自理。结论Er-YAG激光辅助镫骨手术对内耳具有较高的安全性,大大降低了镫骨手术的风险,疗效肯定。
 
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