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慢性肾脏病患者行体外循环心脏手术的临床分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的分析评价术前慢性肾脏病(CKD)对体外循环心脏术后临床结果的影响。方法收集2006年5月至2011年12月在我院择期行体外循环心脏手术的成年病例数据共2 552例,以肾小球滤过率〈60 ml/(m
  • 【题 名】慢性肾脏病患者行体外循环心脏手术的临床分析
  • 【作 者】龚志云 高长青 李伯君 姜胜利 肖苍松 王嵘 吴扬
  • 【机 构】中国人民解放军总医院心血管外科 北京100853
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2012年 第4期 196-199页 共4页
  • 【关键词】体外循环 慢性肾脏病 心脏手术 肾功能不全
  • 【文 摘】目的分析评价术前慢性肾脏病(CKD)对体外循环心脏术后临床结果的影响。方法收集2006年5月至2011年12月在我院择期行体外循环心脏手术的成年病例数据共2 552例,以肾小球滤过率〈60 ml/(min.1.73m2)为CKD诊断标准,将患者分为CKD组和非CKD组,对两组患者临床资料进行比较分析。结果术前合并CKD者148例,患病率为5.8%。与非CKD组比较,CKD组患者合并心血管系统疾病较多,术后急性肾功能不全发生率明显升高(19.6%vs.1.8%,P〈0.001),接受肾脏替代治疗比例升高(7.4%vs.0.7%,P〈0.001),术后机械通气时间、ICU时间和术后住院时间延长,术后房颤和神经系统并发症发生率升高,住院期间死亡率升高(6.1%vs.1.1%,P〈0.001)。Logistic分析显示,CKD分别是体外循环心脏手术后急性肾功能不全(OR 2.954,P〈0.001)、肾脏替代治疗(OR 3.491,P〈0.001)和死亡(OR 3.491,P=0.004)的独立危险因素。结论 CKD患者合并症多,体外循环心脏术后并发症、发生率和死亡率升高,手术风险增加;CKD是体外循环心脏手术后急性肾功能不全和肾脏替代治疗的预测因子,也是术后死亡的独立危险因素。
 
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