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改良极化液对体外循环小型猪动物模型心肌保护作用

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的探讨改良极化液对体外循环(ECC)小型猪心脏功能保护作用研究。方法小型猪12头随机分为两组,组1为对照(CON)组,麻醉后经外周静脉输入乳酸林格氏液20m/h;组2为极化液(GIK)组,与CON组
  • 【题 名】改良极化液对体外循环小型猪动物模型心肌保护作用
  • 【作 者】赵 郑奇军 金振晓 陈文生 王新利 张悦 冯建宇 付峰 金艳 陈敏 朱海龙 秦福恩 周霞 崔勤
  • 【机 构】第四军医大学第一附属医院心血管外科 西安710032 第四军医大学第一附属医院超声科 西安710032 第四军医大学第一附属医院麻醉科 西安710032 第四军医大学生理学教研室西安
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2012年 第3期 175-180页 共6页
  • 【关键词】极化液 小型猪 体外循环 动物模型 心肌保护
  • 【文 摘】目的探讨改良极化液对体外循环(ECC)小型猪心脏功能保护作用研究。方法小型猪12头随机分为两组,组1为对照(CON)组,麻醉后经外周静脉输入乳酸林格氏液20m/h;组2为极化液(GIK)组,与CON组在同一时间以同样速度输注GIK。全麻诱导插管后,建立ECC,过程为转机、阻闭、开放各30min后停止ECC。检测麻醉诱导后至开放升主动脉120min期间的血糖(BG)、乳酸(Lac)、平均动脉压(MAP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左心室收缩峰压(LVPSP),并计算左心室发展压(LVDP)变化,同期对心肌组织行电镜检测及Western blotting分析。结果ECC后两组BG水平显著上升,在开放升主动脉120min时达峰值,胰岛素水平也显著升高,但两组间无显著性差异(P〉0.05);两组Lac水平在ECC后有所上升,在开放升主动脉后上升更为显著,GIK组显著低于CON组,在ECC5min、开放升主动脉60min及120min有显著性差异(P〈0.05);所有实验猪在ECC后MAP及心室压力出现显著变化,表现为除LVEDP外的所有压力值均有不同程度下降,而LVEDP显著升高,GIK组LVPSP、LVDP在开放升主动脉80min后显著高于CON组(P〈0.05);GIK组MAP在开放升主动脉20min后即表现为高于CON组(P〈0.05);而GIK组的LVEDP在开放升主动脉后一直低于CON组(P〈0.05)。电镜结果显示:ECC后CON组心肌线粒体明显肿胀,而GIK组线粒体改变远较CON组为轻,Western blotting检测结果提示GIK组蛋白激酶B(Akt)磷酸化程度显著高于CON组,而6-磷酸果糖氨基转位酶(GAFT)又显著低于CON组。结论ECC下心脏手术可导致不同程度心肌损伤,进而引起应激性高血糖、乳酸增高、心肌收缩功能降低,而GIK对ECC后心肌细胞有明显保护作用,其机制与GIK有效激活Akt通道,降低己糖胺活性有关。
 
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