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心脏外科手术中全身麻醉和体外循环对血浆内源性大麻素浓度的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:7
摘 要:目的探讨心脏外科手术中异氟烷/舒芬太尼全身麻醉及体外循环(CPB)对血浆内源性大麻素花生四烯酸乙醇胺(ANA)浓度的影响。方法选取2011年1月-2011年12月间于我院在全身麻醉及CPB下行心脏外科
  • 【题 名】心脏外科手术中全身麻醉和体外循环对血浆内源性大麻素浓度的影响
  • 【作 者】王叔衡 丁保纯 李胜锦 杨海涛 温聪聪
  • 【机 构】辽宁省葫芦岛市中心医院麻醉科 葫芦岛125001
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2012年 第3期 141-143页 共4页
  • 【关键词】全身麻醉 体外循环 心脏外科手术 内源性大麻素
  • 【文 摘】目的探讨心脏外科手术中异氟烷/舒芬太尼全身麻醉及体外循环(CPB)对血浆内源性大麻素花生四烯酸乙醇胺(ANA)浓度的影响。方法选取2011年1月-2011年12月间于我院在全身麻醉及CPB下行心脏外科手术治疗的14例住院患者为研究对象进行前瞻性研究。采用咪唑安定及舒芬太尼麻醉诱导,异氟烷及舒芬太尼麻醉维持。在以下5个时间段抽取患者血样:全身麻醉诱导前及诱导后、心脏外科手术开胸时、CPB过程中及结束后。采用高效液相色谱法一串联质谱法测量血浆ANA浓度。结果①在麻醉诱导后血浆ANA浓度明显降低,由清醒状态(0.36±0.13)ng/ml降至无意识状态(0.25±0.10)ng/ml(P〈0.01);在外科手术和CPB期间,ANA浓度始终明显低于麻醉诱导前水平(P〈0.01)。②血浆ANA浓度在麻醉诱导前与患者体表面积呈正相关(r=0.45,P=0.03);ANA浓度与CPB期间去甲肾上腺素最大使用剂量呈正相关(r=0.48,P=0.03);ANA浓度与CPB结束后胰岛素最大使用量呈负相关(r=-0.14,P=0.04)。结论全身麻醉后血浆ANA浓度明显减小,其原因可能与意识丧失后应激反应减小有关。血浆ANA浓度变化与一些临床参数有关。
 
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