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联合超滤在10公斤以下婴幼儿先天性心脏病合并中重度肺动脉高压术中肺保护的研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的探讨零平衡超滤(ZBUF)、改良超滤(MUF)和常规超滤(CUF)联合应用对先天性心脏病(CHD)合并中重度肺动脉高压(PH)婴幼儿术后肺功能的保护效果。方法24例体重〈10kg、CHD合并中重度
  • 【题 名】联合超滤在10公斤以下婴幼儿先天性心脏病合并中重度肺动脉高压术中肺保护的研究
  • 【作 者】辛梅 张近宝 金振晓 倪尔连 刘刚 邬晓臣 岳琴 魏晓红 欧阳辉
  • 【机 构】成都军区总医院心胸外科 成都610083 第四军医大学西京医院心血管外科 西安710032
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2012年 第3期 136-140页 共5页
  • 【关键词】婴幼儿 体外循环 零平衡超滤 改良超滤 肺保护
  • 【文 摘】目的探讨零平衡超滤(ZBUF)、改良超滤(MUF)和常规超滤(CUF)联合应用对先天性心脏病(CHD)合并中重度肺动脉高压(PH)婴幼儿术后肺功能的保护效果。方法24例体重〈10kg、CHD合并中重度PH在体外循环(CPB)下行心内直视手术的婴幼儿纳入本研究,CPB管路及超滤器连接采用Elliot方式,均衡分为两组。MUF+CUF组(n=12):常规库血预充,主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF。ZBUF+MUF组(n=12):在常规库血预充的基础上进行ZBUF,CPB期间全程行ZBUF,CPB结束后行MUF。比较两组患儿预充液和围术期血气分析结果、预充液和术后血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、术后机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间。结果ZBUF+MUF组预充液中乳酸(Lac)、葡萄糖(Glu)和TNF―α等含量明显低于CUF+MUF组(P〈0.05);围术期Lac、Glu、TNF―α较CUF+MUF组显著降低(P〈0.01);术后机械通气时间两组无显著差异(P〉0.05);术后多个时间点ZBUF+MUF组患儿呼吸指数明显低于CUF+MUF组(P〈0.05);ICU监护时间、术后住院时间较CUF+MUF组显著缩短(P〈0.05)。结论ZBUF和MUF的联合使用能有效降低围术期代谢产物有害炎性介质的含量,有利于减轻低体重患儿术后肺损伤,改善临床预后。
 
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