当前位置: 首页 » 资料 » 健康论文 » 新生儿复杂先天性心脏病外科手术麻醉围术期处理

新生儿复杂先天性心脏病外科手术麻醉围术期处理

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的探讨新生儿复杂先天性心脏病外科手术麻醉围术期处理策略。方法 85例患者体重1.9~5(3.45)kg。右肺动脉起源主动脉并室间隔缺损(VSD)2例,降主动脉缩窄并VSD、动脉导管未闭(PDA)8例
  • 【题 名】新生儿复杂先天性心脏病外科手术麻醉围术期处理
  • 【作 者】蒋怡燕 乔彬 吴莉莉 林晓娜
  • 【机 构】济南军区心血病研究所麻醉科 济南250022
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2012年 第2期 103-105页 共3页
  • 【关键词】新生儿 复杂先天性心脏病 围术期 麻醉处理策略
  • 【文 摘】目的探讨新生儿复杂先天性心脏病外科手术麻醉围术期处理策略。方法 85例患者体重1.9~5(3.45)kg。右肺动脉起源主动脉并室间隔缺损(VSD)2例,降主动脉缩窄并VSD、动脉导管未闭(PDA)8例,主动脉弓离断并VSD+PDA6例,VSD合并房间隔缺损(ASD)+PDA 20例,右室双出口8例,完全性大动脉错位21例,肺动脉近似闭锁法洛四联症9例,完全性肺静脉异位引流11例。患儿术前30 min口服咪唑安定0.5 mg/kg,东茛菪碱0.02~0.04 mg/kg肌注。有心衰者给予静脉持续输注多巴胺3~5μg/(kg.min)。大血管错位/室间隔完整者不吸入高氧,并给予前列腺素E1 5~10 ng/(kg.min),持续输注直至建立体外循环。患儿入手术室后开放外周静脉,监测心电图、脉搏血氧饱和度和无创血压。以芬太尼5μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg静注诱导,经鼻气管内插管,压力控制模式(PCV)进行机械呼吸,采用静吸复合方法维持麻醉,术中连续监测动脉压、中心静脉压、血气、电解质、血糖、乳酸和心排量,并给予及时纠正。重度肺动脉高压术后压力下降不满意者吸入伊洛前列素,心脏复跳后有房室传导阻滞者置入左心室临时起搏器。结果 85例麻醉成功行动、静脉穿剌置管术建立术中监测及血管通道,麻醉效果满意,术后6~8 h麻醉清醒,24~72 h脱离呼吸机。没有出现由麻醉引起的术中血流动力学明显改变和并发症。2例因严重低心排,心力衰竭,经抢救无效于第2 d死亡。2例大动脉错位因冠状动脉畸形,术后吻合口出血,心功能不全当天死亡。结论新生儿麻醉处理策略要从其生理和解剖特点出发,把握其麻醉特点对开展新生儿复杂心血管手术安全是有保障的。
 
本文导航:
  • (1) 新生儿,复杂先天性心脏病,围术期,麻醉处理策略
  • 下一篇:鳖甲
  • 上一篇:暂无
 
[ 资料搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 

 
推荐图文
推荐资料
热门关注