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改良极化液对体外循环二尖瓣置换患者心脏功能的作用及其机制

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨改良极化液对体外循环(ECC)二尖瓣置换患者心脏功能的作用及其机制。方法将40例心脏二尖瓣置换患者随机分为对照组(19例)和改良极化(GIK)液治疗组(21例)。GIK组于麻醉诱导前经中心静脉
  • 【题 名】改良极化液对体外循环二尖瓣置换患者心脏功能的作用及其机制
  • 【作 者】王新利 陈文生 金振晓 刘金成 俞世强 赵荣 陈敏 金艳 李红玲 杨剑 段维勋 赵 崔勤
  • 【机 构】第四军医大学第一附属医院心血管外科 西安710032 麻醉科 超声科
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2012年 第1期 20-24页 共5页
  • 【关键词】体外循环 GIK液 二尖瓣置换
  • 【文 摘】目的探讨改良极化液对体外循环(ECC)二尖瓣置换患者心脏功能的作用及其机制。方法将40例心脏二尖瓣置换患者随机分为对照组(19例)和改良极化(GIK)液治疗组(21例)。GIK组于麻醉诱导前经中心静脉给予改良GIK液500ml,对照组给予等量的平衡盐。分别于围术期不同时间点测定心脏指数(cI)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR),左心室射血分数(LVEF)、血浆葡萄糖、胰岛素、糖皮质激素、肾上腺素、乳酸水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。结果GIK组患者术后24h、48h的CI和LVEF显著高于对照组,SVR、PVR显著低于对照组;ECC期间血浆葡萄糖、胰岛索水平高于对照组,术后低于对照组;术后12h、24h的HOMA-IRI低于对照组;围术期的乳酸水平低于对照组;糖皮质激素水平在ECC结束及术后24h低于对照组;肾上腺素水平ECC结束及术后均高于对照组;术后正性肌力药物用量显著低于对照组。结论围ECC期给予改良GIK液治疗,改善患者术后早期心脏功能和血流动力学状态,其机制可能与降低应激水平,改善机体代谢,维持内环境稳定有关。
 
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