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周围体外循环技术在机器人辅助心脏手术中的应用

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨周围体外循环(PECC)在机器人辅助心脏手术中的建立方法与灌注管理策略。方法2007年1月至2012年4月使用达芬奇s(daVinci.S)机器人外科手术系统在PECC下完成心脏直视手术283
  • 【题 名】周围体外循环技术在机器人辅助心脏手术中的应用
  • 【作 者】王加利 高长青 李佳春 张涛 马兰
  • 【机 构】中国人民解放军总医院心血管外科 北京100853
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2013年 第3期 175-177页 共3页
  • 【关键词】周围体外循环 机器人 负压辅助静脉引流 连续血气监测
  • 【文 摘】目的探讨周围体外循环(PECC)在机器人辅助心脏手术中的建立方法与灌注管理策略。方法2007年1月至2012年4月使用达芬奇s(daVinci.S)机器人外科手术系统在PECC下完成心脏直视手术283例。采用Seldinger技术,在食道超声(TEE)引导下,经右侧股动脉、股静脉及颈内静脉插管建立体外循环(ECC)。ECC采用浅低温、中流量灌注,转流中使用负压辅助静脉引流(VAVD)装置辅助引流,连续血气监测系统(CDI500)监控血气及电解质变化。升主动脉阻断采用Chit.wood阻断技术,经升主动脉顺行灌注41含血冷停搏液(St.Thomas液)或康斯特液(HTK液)进行心肌保护。结果手术全部成功,ECC时间34―219(99.7±38.9)min,升主动脉阻断时间21―166(68.3±29.9)min,转流中尿液量50-2100(680.4±459.0)ml,超滤液量800-6700(2834.5±1121.1)ml,231例患者ECC液体总量为负平衡,负平衡量50~3100(860.3±569.1)ml,心脏自动复苏248例(88);术后呼吸机辅助时间2~17(4.6±3.9)h,24h胸腔引流量15~630(167.8±76.6)ml。结论机器人辅助心脏手术采用PECC技术,安全可行。灌注中使用VAVD和CDI,手术团队间保持密切交流,是保证手术成功的重因素。
 
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  • (1) 周围体外循环,机器人,负压辅助静脉引流,连续血气监测
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