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股动静脉插管方式对下肢并发症的影响分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:25
摘 要:目的分析股动静脉插管方式对成人心脏术后行体外膜肺氧合(V―AECMO)治疗时下肢并发症的影响。方法收集2010年1月至2012年3月阜外医院成人心脏术后行V―AECMO13例患者临床资料。以插管侧下肢
  • 【题 名】股动静脉插管方式对下肢并发症的影响分析
  • 【作 者】胡金晓 楼松 龙村
  • 【机 构】阜外心血管病医院体外循环科 北京100037
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2013年 第3期 172-174页 共3页
  • 【关键词】体外膜肺氧合 股动静脉插管 并发症
  • 【文 摘】目的分析股动静脉插管方式对成人心脏术后行体外膜肺氧合(V―AECMO)治疗时下肢并发症的影响。方法收集2010年1月至2012年3月阜外医院成人心脏术后行V―AECMO13例患者临床资料。以插管侧下肢肿胀为肢体并发症诊断标准。对患者临床资料进行回顾性分析。本组患者股静脉插管方式相同,股动脉插管有人工血管股动脉端侧吻合(n=5)、分支动脉供血管插管(n=8)两种方法。结果13例患者中4例发生下肢并发症。两种插管方式各有并发症2例,超声方法测得2例插管侧股浅动脉(SFA)流量分别为162ml/min和402ml/min,高于正常值,其中流量为402ml/min患者肿胀相对严重。采用medtronic离心泵流量计测得2例分支动脉供血管流量为220ml/min和420ml/min,经部分夹闭分支动脉供血管,控制流量约在150ml/min,肿胀轻,没有进一步加重。结论动脉奢灌、充血,股静脉插管远端静脉回流相对不畅,可能是本组病例发生肢体并发症主原因。通过对分支动脉供血管进行控制,可以降低插管侧股浅动脉流量,减缓、阻止肢体肿胀加重。
 
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