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先天性心脏病手术后并发多脏器功能障碍综合征的临床分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的总结小儿心脏手术后多脏器功能障碍综合征(MODS)病例的临床特点,探讨发生MODS患者中导致死亡的危险因素和防治措施。方法收集2001年1月至2010年12月本科先天性心脏病术后并发biODS患者
  • 【题 名】先天性心脏病手术后并发多脏器功能障碍综合征的临床分析
  • 【作 者】周智恩 孙小圣 熊霞霞 冯君 陈红英 何伦德 王道庄 邓硕曾
  • 【机 构】成都心血管病医院重症医学科 成都610031 成都市中西医结合医院重症医学科 成都610017 阜外心血管病医院麻醉科 北京100037
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2013年 第2期 71-74页 共4页
  • 【关键词】小儿 体外循环 多脏器功能障碍综合征 临床分析
  • 【文 摘】目的总结小儿心脏手术后多脏器功能障碍综合征(MODS)病例的临床特点,探讨发生MODS患者中导致死亡的危险因素和防治措施。方法收集2001年1月至2010年12月本科先天性心脏病术后并发biODS患者35例,男21例,女14例;年龄(6.43±4.65)岁;体重(16.52±9.12)kg。将其中并发MODS的患者分为死亡组与存活组,进行比较,回顾性分析导致死亡的高危因素,总结脏器衰竭数目及MODS评分与病死率的关系。结果本组病死率为51.4%(18/35)。①受累器官的发生率依次为心脏100.0%(35/35)、肺脏80.0%(28/35)、肾脏60.0%(21/35)、肝脏14.3%(5/35)、血液系统11.4%(4/35)及中枢神经系统5.7%(2/35),其中心、肺出现受损的时间最早。②脏器衰竭数目在2、3、4、≥5个时对应的病死率分别是25.O%、45.5%、77.7%、100.0%;MODS评分与本组病死率亦呈显著正相关。③与存活患者相比,死亡患者体外循环时间、主动脉阻断时间明显延长,二次转机、围术期意外事件发生率显著增高(P〈0.01)。结论心肺功能受损是导致小儿心脏术后MODS的原发病,MODS死亡率随脏器衰竭数目和MODS评分的增加而递增,死亡的高危因素为体外循环时间及二次转机、围术期意外事件,重在预防。
 
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