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瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术的体外循环管理

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的回顾总结瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(ECC)管理经验。方法2004年1月至2011年12月我院25例心脏瓣膜病合并冠心病患者,行瓣膜置换术(或成形术),同期行CABG
  • 【题 名】瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术的体外循环管理
  • 【作 者】李振华 张丹妮
  • 【机 构】内蒙古包钢医院麻醉科 包头014010
  • 【刊 名】《中国体外循环杂志》2013年 第1期 31-33页 共3页
  • 【关键词】瓣膜置换 冠状动脉搭桥术 体外循环 心肌保护
  • 【文 摘】目的回顾总结瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(ECC)管理经验。方法2004年1月至2011年12月我院25例心脏瓣膜病合并冠心病患者,行瓣膜置换术(或成形术),同期行CABG术。ECC中心肌保护采用4:1含血冷停搏灌注液,每间隔20―30min以冷血半钾停搏液重复灌注,开放升主动脉前主动脉根部温血灌注3―5min。根据患者病情应用顺灌、逆灌、直视灌、桥灌等多种方法结合。常规应用超滤。25例患者中,二尖瓣置换(MVR)+CABG术12例(同期行左房血栓清除1例);主动脉瓣置换(AVR)+CABG术8例(同期行室壁瘤切除术1例);MVR合并三尖瓣成形(TVP)+CABG术2例;二尖瓣合并主动脉瓣置换(DVR)+CABG术3例。结果ECC时间124~348(182.6±45.9)min,阻断主动脉时间87―256(136.3±38.7)min。心脏自动复跳20例(80%),术后死亡1例(4.0%),死于多器官功能衰竭,其余患者均康复出院。结论根据手术方式,选择联合应用多种心肌保护灌注方法和超滤技术,可提高心脏自动复跳率和手术成功率。
 
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