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阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者对比剂急性肾损伤的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:背景国内外研究表明介入手术围手术期服用一定剂量的阿托伐他汀或普罗布考可减轻对比剂急性肾损伤(CIAKI),但两者联用对CIAKI的影响尚未见报道。目的观察术前联用不同剂量的阿托伐他汀与普罗布考对高血压
  • 【题 名】阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者对比剂急性肾损伤的影响
  • 【作 者】王一然 胡越成 李曦铭 丛洪良
  • 【机 构】天津医科大学研究生院 天津300070 天津市胸科医院心内四科 天津300051
  • 【刊 名】《中华高血压杂志》2010年 第11期 1044-1047页 共4页
  • 【关键词】阿托伐他汀 普罗布考 高血压 对比剂急性肾损伤
  • 【文 摘】背景国内外研究表明介入手术围手术期服用一定剂量的阿托伐他汀或普罗布考可减轻对比剂急性肾损伤(CIAKI),但两者联用对CIAKI的影响尚未见报道。目的观察术前联用不同剂量的阿托伐他汀与普罗布考对高血压患者CIAKI的影响。方法连续筛选需住院接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)且合并高血压的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者126例,随机分为3组,介入术前1~2d给予阿托伐他汀或普罗布考治疗:①标准联合剂量治疗组41例:阿托伐他汀20mg,每晚顿服;普罗布考250mg,3次/d;术前无强化。②强化联合剂量治疗组40例:阿托伐他汀40mg,每晚顿服;普罗布考250mg,3次/d;术前2h顿服阿托伐他汀40mg、普罗布考500mg。③强化剂量治疗组45例:阿托伐他汀40mg,每晚顿服,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前,术后24h抽取静脉血,检测血尿素氮,血肌酐,肾素活性和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平,并采用MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR)。结果①与术前比较,标准剂量组及强化剂量组术后血肌酐升高,eGFR下降;强化联合剂量组术后尿素氮较术前下降,肌酐及eGFR变化无统计学意义。标准剂量组术后AngⅡ较术前升高,强化剂量组术后肾素活性升高,强化联合剂量组肾素各指标介入术前后的差异均无统计学意义。②强化联合剂量组血肌酐变化值(ΔScr)与标准剂量组和强化剂量组比较,差异均有统计学意义[(-2.6±14.6)比(7.4±21.4),(5.4±10.6)μmol/L,均P〈0.05],eGFR变化值(ΔeGFR)与标准剂量组和强化剂量组比较,差异也均有统计学意义[(1.4±11.2)比(-4.5±10.6),(-4.3±10.4)mL/min,均P〈0.05]。结论对于高血压患者,术前强化联合阿托伐他汀40mg和普罗布考250mg,3次/d,对CIAKI有改善作用。
 
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