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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期栓塞治疗的疗效分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的 对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者早期栓塞治疗的疗效及并发症进行分析.方法 对2009年12月至2011年10月在沂水中心医院神经科住院的、发病3d以内的96例aSAH患者根据Hunt-H
  • 【题 名】动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期栓塞治疗的疗效分析
  • 【作 者】薛彦忠 庞守良 姚金国 郝培来
  • 【机 构】沂水中心医院神经科 山东省临沂市
  • 【刊 名】《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》2012年 第3期 -页 共5页
  • 【关键词】蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 磁共振成像,介入性 手术后并发症
  • 【文 摘】目的 对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者早期栓塞治疗的疗效及并发症进行分析.方法 对2009年12月至2011年10月在沂水中心医院神经科住院的、发病3d以内的96例aSAH患者根据Hunt-Hess分级情况,分为Ⅰ~Ⅲ组(85例)和Ⅳ~Ⅴ组(11例),两组患者均采用微弹簧圈进行囊内栓塞,术后给予腰椎穿刺脑脊液置换、扩容和提高血压等治疗,术后3个月对患者进行脑CT及DSA随访,以观察治疗效果及术中、术后并发症.所得结果用SPSS 17.0软件进行统计学处理,各组患者的栓塞程度及治疗结果比较采用x2检验.结果 接受治疗的96例aSAH患者中,HuntHess分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级36例,Ⅲ级28例,Ⅳ级6例,Ⅴ级5例,共死亡4例,死亡率4.2%;动脉瘤瘤腔100%栓塞者88例、95%栓塞者5例、90%栓塞者3例.术中动脉瘤破裂出血4例,脑血管痉挛(CVS)5例,脑梗死1例,死亡4例.全组与介入治疗相关的并发症10例,除死亡病例外,无aSAH相关性永久性后遗症;与aSAH相关的并发症有脑梗死8例,脑积水11例,均经腰椎穿刺脑脊液置换、扩容和提高血压等治疗后缓解.Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级组与Ⅳ~Ⅴ组比较,治疗效果与并发症均无统计学差异(x2=0.540,x2=0.490,P>0.05).结论 早期(3d内)的介入治疗及妥善的术后处理是预防aSAH患者再出血和减少并发症的关键.
 
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