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腔内技术治疗高龄及高危良性前列腺增生的应用(附283例报告)

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的:探讨和总结腔内治疗技术在高龄和高危良性前列腺增生(BPH)患者中应用的安全性、有效性和治疗经验。方法:采用腔内治疗技术,包括经尿道等离子体前列腺电切术(transurethral plasmak
  • 【题 名】腔内技术治疗高龄及高危良性前列腺增生的应用(附283例报告)
  • 【作 者】汪良 范民 鞠文 庞自力 朱朝辉 李兵 肖亚军 曾甫清 肖传国
  • 【机 构】华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科 湖北武汉430022
  • 【刊 名】《中华男科学杂志》2010年 第9期 803-806页 共4页
  • 【关键词】良性前列腺增生 高龄患者 高危 腔内治疗 经尿道等离子体前列腺电切术 经尿道前列腺电切术
  • 【文 摘】目的:探讨和总结腔内治疗技术在高龄和高危良性前列腺增生(BPH)患者中应用的安全性、有效性和治疗经验。方法:采用腔内治疗技术,包括经尿道等离子体前列腺电切术(transurethral plasmakinetic resectionof prostate,PKRP)和经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),治疗高危(包括合并肾积水、肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、中重度贫血、糖尿病、膀胱肿瘤等疾病或腺体〉80 g)、高龄(年龄〉70岁)BPH患者283例,其中TURP组112例,PKRP组171组。结果:所有患者术后随访1~30个月。TURP组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(RUV)由术前的(27.5±2.8)分、(5.5±1.0)分和(75.0±20.0)ml下降至术后的(5.8±1.2)分、(1.0±0.5)分和(8.0±3.0)ml,而最大尿流率(Qmax)由术前的(6.5±2.0)ml/s上升至术后的(18.5±1.5)ml/s(P均〈0.05);PKRP组的IPSS、QOL和RUV由术前的(28.2±2.2)分、(5.5±1.0)分和(80.0±20.0)ml下降至术后的(5.4±1.6)分、(1.0±0.5)分和(7.0±3.0)ml,而Qmax由术前的(6.8±2.1)ml/s上升至术后的(20.0±1.5)ml/s(P均〈0.05)。两组的治疗效果之间的差异无统计学意义(P〉0.05),而PKRP组术后并发症发生率较TURP组少(P〈0.05)。结论:年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高龄及高危BPH患者,经腔内技术治疗,特别是以PKRP治疗,在全面的围手术期准备护理、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护、加强护理的情况下,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。
 
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