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急性粟粒性肺结核的CT及病理对照研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:16
摘 要:目的探讨急性粟粒性肺结核(AMPT)的CT表现特征及病理基础。方法回顾性分析25例AMPT的CT表现,并对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性和阴性组各种CT征象的发生率行双侧确切概率法X^2检验。HIV阴
  • 【题 名】急性粟粒性肺结核的CT及病理对照研究
  • 【作 者】杨静 马大庆 张岩松 关砚生 杨钧 柳玮华
  • 【机 构】首都医科大学附属友谊医院放射科 北京100050 河南科技大学第一附属医院磁共振室 洛阳471003 北京煤炭工业职业医学研究所病理科 北京地坛医院放射科
  • 【刊 名】《中华放射学杂志》2011年 第6期 520-523页 共4页
  • 【关键词】结核 肺 结核 粟粒性 体层摄影术 X线计算机 诊断
  • 【文 摘】目的探讨急性粟粒性肺结核(AMPT)的CT表现特征及病理基础。方法回顾性分析25例AMPT的CT表现,并对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性和阴性组各种CT征象的发生率行双侧确切概率法X^2检验。HIV阴性组2例尸检全肺标本行冠状面HRCT扫描,并切割成10mm厚度肺标本薄片,选取结节丰富区制作冠状面大切片(80~150μm)和5μm组织切片,将CT与病理所见进行对照观察;对其中1例HRCT和病理显示微结节在肺小叶的分布行X^2检验。结果25例AMPT患者中HIV阳性11例,阴性14例。HRCT扫描发现所有AMPT患者两肺均随机分布着弥漫微结节,磨玻璃密度(GGO,17例)是主要的伴发征象。结节融合、肺实变仅出现在HIV阳性患者中(分别为5和6例),阴性患者无一例。分析2例尸检病例,结节以小叶中心与小叶周边之间肺组织分布最多(分别为792和560个),病理证实位于肺泡间隔;其中1例HRCT显示结节在肺小叶内的分布(1060个微结节)与病理所见(864个结节)差异无统计学意义(X^2=2.814,P〉0.05)。AMPT合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)于HRCT上表现为弥漫GGO,病理基础为肺水肿、炎症及肺泡透明膜。结论AMPT的CT表现有一定特征,呈血行分布结节;肺内出现弥漫GGO需警惕合并ARDS。
 
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