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适当延长GnRH-a降调节时间对卵泡发育同步性的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:11
摘 要:目的:通过比较绒毛膜促性腺激素释放激素激动剂(GnRH―a)降调节时间的不同对卵泡直径、子宫内膜厚度以及血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的影响,从而寻求体外受精一胚胎移植
  • 【题 名】适当延长GnRH-a降调节时间对卵泡发育同步性的影响
  • 【作 者】王玢 孙海翔 刘景瑜 胡娅莉 贺方方
  • 【机 构】南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 江苏南京210008
  • 【刊 名】《中华男科学杂志》2011年 第12期 1087-1091页 共5页
  • 【关键词】降调节时间 卵泡发育 同步性
  • 【文 摘】目的:通过比较绒毛膜促性腺激素释放激素激动剂(GnRH―a)降调节时间的不同对卵泡直径、子宫内膜厚度以及血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的影响,从而寻求体外受精一胚胎移植(IVF―ET)超促排卵相对合适的启动时间。方法:选择2009年在我中心进行IVF-ET的患者42例,全部采用黄体中期GnRH-a降调节的长方案。①根据CnRH―a降调节时间的不同分为降调节10、15、18d3组,分别进行B超监测卵泡的直径、子宫内膜厚度,抽血测定FSH、LH、E2水平,比较降调节时间的不同对卵泡直径、内膜厚度、性激素水平的影响。②降调节后的1、7、10、14d,分别比较注射GnRH-a前以及注射后2、3h血FSH、LH的变化。结果:①降调节10、15、18d不同直径卵泡所占百分比:3~4mm:16.8%vs7.09%vs10.38%;4.5~7.0mm:80.24%vs89.55%vs84.62;7.5~10mm:2.96%vs 3.36%vs5%。3―4mm直径的卵泡在降调节10d所占比例,与15、18d有显著差异(P〈0.05);4.5~7mm直径的卵泡在15d所占比例与10、18d有显著差异(P〈0.05);②降调节10、15、18d内膜厚度(mill):7.73±2.48vs5.41±0.79vs5.24±0.85,降调节10d内膜明显厚于15、18d,有显著差异(P〈0.05);③降调节10、15、18d血FSH(mIU/m1):3.70±1.10vs3.51±0.72vs3.47±0.61;血LH(mIU/m1):1.23±1vs1.09±0.47vs1.22±0.72;E2:41.84±36.81vs32.84±14.32vs9.50±8.23,无显著差异。研究2:降调节后的1、7、10、14d,注射GnRH―a后2、3h,血FSH、LH都有升高,其中D1d升高幅度最大,1.87±1.49vs13.33±7.81;1.06±1.13vs47.40±29.97,有统计学差异(P〈0.05)。结论:在IVF―ET超促排卵长方案中,当GnRH―a降调节10d,子宫内膜厚度、血FSH、LH、E2已趋于稳定,无很大波动;而卵泡直径在降调节15d,4.5―7.0mm的卵泡所占比例较10d组增加,继续降调节至18d,该组卵泡数并不增多,但3―4mm的小卵泡数有所增加。因此,适当延长GnRH-a降调节时间可以改善卯泡发育的同步性。
 
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