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减少耻骨后根治性前列腺切除术中出血的体会

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的:探讨减少开放耻骨后根治性前列腺切除术(RRP)出血的有效方法。方法:对100例前列腺癌患者行RRP,前50例(A组)采用Walsh或poor方法处理耻骨后背侧静脉复合体(DVC),后50例(B组
  • 【题 名】减少耻骨后根治性前列腺切除术中出血的体会
  • 【作 者】刘定益 唐崎 夏维木 王名伟 王健 周燕峰 俞家顺 楚晨龙 张宇 沈周俊 周文龙
  • 【机 构】上海浦南医院泌尿外科 上海200125 上海交通大学瑞金医院泌尿外科 上海200025
  • 【刊 名】《中华男科学杂志》2012年 第11期 994-998页 共5页
  • 【关键词】失血 根治性前列腺切除 止血
  • 【文 摘】目的:探讨减少开放耻骨后根治性前列腺切除术(RRP)出血的有效方法。方法:对100例前列腺癌患者行RRP,前50例(A组)采用Walsh或poor方法处理耻骨后背侧静脉复合体(DVC),后50例(B组)在A组的基础上增加3项止血措施:①在DVC远端预置7号连续缝线;②用4旬可吸收线连续缝合前列腺尖端血管蒂;③在游离神经血管束(NVB)前预置4旬可吸收线或游离NVB后用4旬可吸收线连续缝合肛提肌筋膜残存侧和直肠浆膜层上方的狄氏筋膜深层。通过术中出血量、术中输血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值来比较3项止血措施在RRP中的作用。结果:A组与B组在年龄、PSA、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、手术时间、手术前后血红蛋白差值无明显差异(P〉0.05),A组出血量和输血量分别为(1103.00±528.03)ml和(482.00±364.60)ml,明显高于B组的(528.00±258.96)ml和(140.00±266.28)ml(P〈0.05)。结论:通过在DVC远端预置连续缝线,离断尿道后用细可吸收线连续缝合前列腺尖端血管蒂,在NVB上方预置细可吸收线或在游离NVB后用4旬或细的可吸收线连续缝合肛提肌筋膜残侧和直肠切除术上方狄氏筋膜深层,可在RRP中达到明显减少术中失血的效果。
 
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