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前列腺癌内分泌治疗方法研究及预后分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的:探究延长前列腺癌患者进展为激素非依赖性前列腺癌(AIPC)时间的内分泌治疗方法。方法:经直肠活检穿刺证实前列腺癌患者93例,分为3组:22例患者接受双侧睾丸切除加比卡鲁胺联合治疗,行持续性全雄激
  • 【题 名】前列腺癌内分泌治疗方法研究及预后分析
  • 【作 者】黄宝星 宿恒川 曹万里 孙福康
  • 【机 构】上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科 上海200025
  • 【刊 名】《中华男科学杂志》2013年 第9期 815-819页 共5页
  • 【关键词】前列腺癌 持续性雄激素阻断 间歇性雄激素阻断 激素非依赖性前列腺癌
  • 【文 摘】目的:探究延长前列腺癌患者进展为激素非依赖性前列腺癌(AIPC)时间的内分泌治疗方法。方法:经直肠活检穿刺证实前列腺癌患者93例,分为3组:22例患者接受双侧睾丸切除加比卡鲁胺联合治疗,行持续性全雄激素阻断(CAD);71例患者行间歇性内分泌治疗方法,其中29例患者行标准间歇性内分泌治疗(1AD),42例患者行改良型间歇性内分泌治疗;两组治疗期用戈舍瑞林或亮丙瑞林联合比卡鲁胺的用药方案,行雄激素最大阻断(MAB),当患者血清PSA下降至〈0.2μg/L,维持用药3个月。进入间歇期,lAD组停药,改良型lAD组停用促黄体生成激素释放激素类似物(LHRH-a),但维持使用比卡鲁胺,两组在间歇期内出现PSA持续升高,且大于4μg/L时,则再次启用MAB,直至患者进展为AIPC。比较CAD、lAD及改良型lAD3组患者疾病随访时间、疾病进展时间及治疗周期。结果:3组患者人口学特征、基线资料及随访时间相似,中位进展时间分别为(26.50±4.15)月、(30.00±7.83)月和(34.93±5.08)月,CAD与标准IAD组比较差异无统计学意义(P=0.143),改良型lAD组与CAD及lAD组比较差异有统计学意义(P=0.001,0.032)。Kaplan-Meier生存分析显示,改良组中位进展时间明显长于标准lAD治疗组(P=0.01)。标准lAD与改良型lAD组平均治疗周期分别为(16.13±3.33)月和(19.58±4.30)月,两组第1治疗周期间歇期分别为(9.6±3.2)月和(14.2±3.7)月,组间比较差异显著(P=0.001)。结论:与CAD和标准lAD比较,改良型lAD可显著延长前列腺癌患者进展为AIPC的时间。
 
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  • (1) 前列腺癌,持续性雄激素阻断,间歇性雄激素阻断,激素非依赖性前列腺癌
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