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前列腺癌树突状细胞疫苗的安全性、有效性评价及其临床效果相关因素分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:11
摘 要:目的:对文献进行Meta分析,评价树突状细胞疫苗(DC疫苗)治疗前列腺癌的安全性及临床有效性,探讨疫苗临床获益率相关性的因素。方法:根据Cochran协作网制定的策略,使用Medline数据库进行英文
  • 【题 名】前列腺癌树突状细胞疫苗的安全性、有效性评价及其临床效果相关因素分析
  • 【作 者】吴昆 孟峻嵩 拜合提亚・阿扎提 王玉杰
  • 【机 构】新疆医科大学第一附属医院泌尿外科 新疆乌鲁木齐830054 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科 江苏淮安223001
  • 【刊 名】《中华男科学杂志》2013年 第6期 545-550页 共6页
  • 【关键词】前列腺癌 树突状细胞 疫苗 随机对照试验 临床效果 Meta分析
  • 【文 摘】目的:对文献进行Meta分析,评价树突状细胞疫苗(DC疫苗)治疗前列腺癌的安全性及临床有效性,探讨疫苗临床获益率相关性的因素。方法:根据Cochran协作网制定的策略,使用Medline数据库进行英文检索,根据纳入和排除标准,收集前列腺癌DC疫苗治疗的随机对照试验(RCT),对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名评价员独立完成,使用RevMan5.0和SPSSl7.0软件进行分析。结果:共有10篇RCT的文献共179例前列腺癌患者临床资料纳入Meta分析,前列腺癌DC疫苗临床获益率(CBR)为54.2%,客观缓解率(完全缓解+部分缓解+混合疗效)为7.7%;仅有轻微不良反应,多为注射部位的局部反应、发热、流感样症状等。分析结果显示:前列腺癌患者给予DC疫苗后出现细胞免疫反应(OR=31.12,95%CI=5.52~175.6,P〈0.01)和PSA对数斜率降低(OR=4.38,95%CI=1.17~16.35,P=0.05)与临床获益呈正相关,疫苗剂量(OR=5.98,95%CI=1.45~24.62,P=0.01)对临床获益率有显著影响;患者年龄(P=0.53)与临床获益无相关性。此外,密度富集法获得的DC临床获益率更高;给药途径与临床获益率无相关性。结论:前列腺癌DC疫苗是治疗前列腺癌的有效手段,安全性高,耐受性良好。研究发现前列腺癌DC疫苗介导的细胞免疫反应对临床获益率有显著影响,免疫反应可作为疫苗疗效评价的主要指标。但由于可纳入研究的文献数较少,需要大样本多中心、研究质量高的RCT以明确更好的循证证据。
 
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