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早期慢性肾脏病患者胰岛素抵抗与左心室肥厚的关系

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:3
摘 要:目的探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗(IR)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法采用稳态模型方法检测108例早期CKD患者和25例正常对照者胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及其他有关指标;采用
  • 【题 名】早期慢性肾脏病患者胰岛素抵抗与左心室肥厚的关系
  • 【作 者】王成军 鲍晓荣
  • 【机 构】复旦大学附属金山医院肾内科 上海200540
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第12期 999-1003页 共5页
  • 【关键词】慢性肾脏病 胰岛素抗药性 左心室肥厚
  • 【文 摘】目的探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗(IR)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法采用稳态模型方法检测108例早期CKD患者和25例正常对照者胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及其他有关指标;采用超声心动图检测早期CKD患者LVH有关指标,分析IR与LVH的关系。结果IR及LVH在CKD早期即已存在,且随着内生肌酐清除率(Ccr)的下降,IR和LVH患病率均显著增加(P值均〈0.01)。与非IR组相比,IR组LVMI(左心室质量指数)水平及LVH患病率均显著增加(P值均〈0.05)。与非LVH组相比,LVH组空腹胰岛素(FIns)、餐后2h血糖(2hPG)和Homa―IR水平及IR患病率均显著增高(P值均〈0.05),Ccr、Hb和夜间血压下降率(nDPD)均显著下降(P值均〈0.05),24h动态血压值、甲状旁腺激素(PTH)均显著增高(P值均〈0.05)。单因素相关性分析显示,LVMI与FIns、Homa―IR和PTH等呈显著正相关(P值均〈0.05),与Ccr和Hb呈显著负相关(P值均〈0.01)。多因素逐步回归分析显示,Hb、Homa―IR和Ccr可进入回归方程。结论IR存在于早期CKD患者且随肾功能减退而愈加严重,与早期CKD患者业已存在的LVH有关,可能是LVH发生的重要机制。贫血和肾功能减退本身也与早期CKD患者LVH发生有关。
 
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